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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門(mén)檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4030次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5279次

• 腦梗塞靜脈溶栓護(hù)理措施
  嚴(yán)密觀察有無(wú)出血，觀察有無(wú)顱內(nèi)出血癥狀、體征，觀察瞳孔生命體征的變化，對(duì)突然出現(xiàn)了頭痛，嘔吐，意識(shí)改變及肢體癱瘓加重的應(yīng)考慮腦出血并發(fā)癥。溶栓后出血是最易出現(xiàn)的副作用，常見(jiàn)的有皮下出血，消化道出血及泌尿系統(tǒng)出血，嚴(yán)重者會(huì)合并顱內(nèi)出血，故在用藥過(guò)程中觀察有無(wú)皮膚黏膜，牙齦臟器出血的征象。同時(shí)注意其他部位及全身有無(wú)出血，密切觀察出血的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)的處理。心理護(hù)理：溶栓患者普遍存在心理負(fù)擔(dān)重，期望值過(guò)高的問(wèn)題，因此，溶栓前醫(yī)護(hù)人員必須細(xì)心做好解釋工作內(nèi)容，保持病人內(nèi)心舒暢沒(méi)有顧慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4153次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理
  急性腦梗塞靜脈溶栓是非常重要的治療方案，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中護(hù)理是非常重要的，一般情況下護(hù)理需要多給患者監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)槿绻獕好黠@升高患者的出血風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)明顯增加的，所以對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)和控制是非常的重要的。另外，護(hù)理工作還要注意患者有沒(méi)有出現(xiàn)一些出血傾向，比如出現(xiàn)皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑，出現(xiàn)牙齦出血，鼻腔出血這都是要提高警惕密切的觀察的，患者也需要護(hù)理的是注意患者的一些生命體征，意識(shí)和肢體活動(dòng)的變化，看一下靜脈溶栓有沒(méi)有效果，同時(shí)患者在治療過(guò)程當(dāng)中比較緊張，也要注意心理護(hù)理，安撫患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1976次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當(dāng)急性腦梗死發(fā)生之后，在時(shí)間窗之內(nèi)，而且患者沒(méi)有相應(yīng)的禁忌癥的話，可以通過(guò)靜脈來(lái)輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復(fù)腦的血流再灌注。意見(jiàn)建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因?yàn)殪o脈溶栓是有時(shí)間窗限制的，一般在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，此外在平時(shí)患者更應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)，同時(shí)還要注意按時(shí)的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2903次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時(shí)恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周?chē)鷥H有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以內(nèi)或6小時(shí)以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過(guò)1小時(shí)，而且比較嚴(yán)重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次