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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類(lèi)型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類(lèi)越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車(chē)，甚至多輛救火車(chē)，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委?，在維持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8986次

• 腎炎的癥狀及治療方法

  腎炎的治療，要看病人具體的情況來(lái)決定。輕度的腎炎，大部分病人其實(shí)是沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀的，當(dāng)然腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一些病人會(huì)有腎功能減退的情況。所以在臨床中，如果病人血尿比較突出，會(huì)出現(xiàn)尿色的改變；如果蛋白尿偏多，病人會(huì)有泡沫尿的情況，后續(xù)會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓，還有一些病人可能會(huì)有水腫發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重的一些病人，可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭。還有一些病人會(huì)慢性進(jìn)行性的進(jìn)展，進(jìn)展到尿毒癥，慢性腎衰竭的發(fā)生，可以出現(xiàn)相關(guān)的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等等相關(guān)的表現(xiàn)。針對(duì)于它的治療，要根據(jù)病人具體情況而定。如果表現(xiàn)為單純性的血尿。觀察就可以。如果尿蛋白在0.3克以下，其他方面都正常，也可以先觀察。如果單純性的蛋白尿在0.3~1克每天，可以給予ACEI、ARB這一類(lèi)的降壓藥物治療。如果針對(duì)于大于一克每天以上的尿蛋白，藥物治療效果不好，或者表現(xiàn)為腎病綜合征，或者急性腎衰竭的病人，建議腎穿刺，根據(jù)病理類(lèi)型決定治療，有可能會(huì)應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物的治療。而對(duì)于慢性腎衰竭的治療，主要是評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，必要的時(shí)候需要透析。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 7714次

• 皮肌炎癥狀及治療方法
  皮肌炎的癥狀主要是以肌無(wú)力、肌肉酸痛為主。在剛開(kāi)始發(fā)病前，患者可以有非特異性的癥狀，比如低熱、乏力、消瘦、食欲不振等，隨著病程的延長(zhǎng)患者可以出現(xiàn)典型的四肢近端肌無(wú)力。主要表現(xiàn)為四肢抬舉困難，患者不能穿衣、梳頭、上下樓梯費(fèi)力、蹲起后站立困難。另外，患者如果累及到咽喉部的肌肉，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，如果累及到心臟可以出現(xiàn)心力衰竭或者急性心肌損傷，患者可以表現(xiàn)為心慌、氣短以及勞動(dòng)耐力下降甚至是嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀。不同的皮肌炎患者受累肌肉部位以及臟器不同，出現(xiàn)的癥狀也不完全一樣。皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般需要應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素才能控制病情活動(dòng)，減輕癥狀。以潑尼松為例，一般按照每天每公斤體重一到兩毫克計(jì)算，患者在服用一到兩個(gè)月以后癥狀就可以明顯緩解。化驗(yàn)肌酸激酶下降，必要時(shí)可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 4210次

• 皮肌炎的癥狀及治療
  皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)為主的非化膿性炎性病變，可以伴有或不伴有皮膚的損害，其特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色斑疹，四肢盡端肌肉進(jìn)行性無(wú)力和萎縮，也可以并發(fā)內(nèi)臟損害和惡性腫瘤，特別是老年患者。本病大多數(shù)起病緩慢，常伴有乏力，發(fā)熱，及體重減輕，患者眼瞼及肘，膝，掌，及指關(guān)節(jié)伸面，可以出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，上胸部也可見(jiàn)紅斑，糠狀脫癬或者是色素沉著，患部肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，肢體及軀干肌對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，晚期可以有肌肉萎縮，病灶可以累及吞咽肌和呼吸肌。其治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一、激素。控制炎癥，抑制體內(nèi)免疫反應(yīng)，合并呼吸肌受累的患者，心臟受累時(shí)，可以大劑量使用激素沖擊治療。第二、免疫抑制劑。包括環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。第三、生物制劑。常給血漿置換等方法，對(duì)皮肌炎有一定的治療效果。第四、免疫球蛋白，對(duì)改善患者肌力，皮疹，有一定的好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-21 5762次

• 落枕的癥狀及治療方法
  病情分析：落枕的癥狀常見(jiàn)的為頸部的僵硬，疼痛，活動(dòng)受限，活動(dòng)后疼痛加重，一般治療上可以采取藥物，理療的方法進(jìn)行治療，藥物可以應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物，比如雙氯芬酸鈉凝膠，氟比洛芬凝膠貼膏等，理療可以考慮針灸，烤電等方法。頸部多休息。避免勞累。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科，康復(fù)理療科就診進(jìn)行治療。平時(shí)要注意睡覺(jué)的姿勢(shì)，睡覺(jué)時(shí)避免枕過(guò)高的枕頭，避免頸部過(guò)度屈曲。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-04-05 1002次

• 脫肛的癥狀及治療方法
  脫肛臨床上指直腸，肛管，在排便后向下脫出于肛門(mén)之外，稱(chēng)為直腸脫垂，俗稱(chēng)脫肛，脫肛的臨床表現(xiàn)： 第一，脫出，是肛門(mén)直腸脫垂的主要癥狀，早期排便時(shí)直腸黏膜脫出可自行復(fù)位，隨著病情的發(fā)展，脫出逐漸增大，直腸全身或部分乙狀結(jié)腸也可以脫垂，需要用手推回。第二、出血，一般沒(méi)有出血癥狀，但是偶爾大便干燥擦傷黏膜會(huì)有滴血的表現(xiàn)。第三、潮濕，部分患者由于肛門(mén)括約肌松弛，收縮無(wú)力，常用粘液從肛內(nèi)溢出，有潮濕感。第四、對(duì)于脫肛，我們臨床上一般要考慮以下幾種方式來(lái)治療，第一個(gè)如果突出嚴(yán)重，足夠大需要直接考慮手術(shù)治療，如果突出較小，能夠自行緩解，可以使用繃帶，固定，也可以?xún)?nèi)服中藥補(bǔ)中益氣。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-20 3202次

• 皮肌炎的癥狀及治療方法
  皮肌炎的臨床癥狀通常是皮膚紫紅斑、皮膚萎縮、疼痛等，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心悸、心律不齊，甚至心力衰竭等癥狀，可以通過(guò)藥物治療、血漿置換等方法進(jìn)行治療。皮肌炎的發(fā)病原因通常與遺傳、感染、惡性腫瘤等有一定關(guān)系，對(duì)于病毒感染的患者來(lái)說(shuō)，其機(jī)體免疫功能會(huì)受到損害，可誘發(fā)皮肌炎的發(fā)生，從而出現(xiàn)皮膚紫紅斑、紫紅色
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過(guò)程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次