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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28095次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10279次

• 五大類降壓藥
  一、利尿劑，通過降低血容量擴(kuò)張外周血管而起到降壓作用;二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。對(duì)各種高血壓均有效，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，降低血管緊張素2水平，舒張小動(dòng)脈;三、血管緊張素受體拮抗劑。血管緊張素受體抑制使鈉排出增加;四、鈣離子拮抗劑。抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流，使血管平滑松馳，降低心肌收縮力而降壓;五、β受體阻滯劑。通過降低心率，降低心泵血量，降低血壓。五類降壓藥可單獨(dú)使用，如果使用一種降壓效果不理想，可兩種三種聯(lián)合使用。
  語音時(shí)長 1:32”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 50863次

• 沙坦類降壓藥五大特點(diǎn)
  沙坦類降壓藥目前在臨床中使用是比較多的，使用的品種有纈沙坦，厄貝沙坦，氯沙坦等。第一個(gè)特點(diǎn)就是作用機(jī)制是獨(dú)特的，可以阻斷各種途徑產(chǎn)生的所有緊張素II與其特殊的受體結(jié)合，從而可以減弱或者是阻斷升壓作用。另外由于藥物不影響體內(nèi)緩激肽水平所以導(dǎo)致咳嗽的副作用是比較少的，少于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。另外由于沙坦類的降壓藥是長效的降壓藥，可以穩(wěn)定控制24小時(shí)內(nèi)的血壓。另外藥物的療效是比較肯定的，副作用是比較少的，所以在臨床中應(yīng)用是比較安全的。此外沙坦類降壓藥對(duì)心，腦，腎臟都有很好的器官保護(hù)作用。
  語音時(shí)長 01:17”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-10-16 11267次

• 降壓藥分類哪五大類
  病情分析：降壓藥物分為5大類，一般包括了鈣離子拮抗劑，受體阻滯劑，acei類的藥物，利尿劑和ARb的藥物。建議一定要根據(jù)具體的癥狀和臨床表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種或者是多種藥物聯(lián)合用藥的原則。意見建議：高血壓一旦確診是沒有辦法治療好的，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的服用降壓藥物，除此之外飲食方面一定要清淡。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 7001次

• 高血壓吃降壓藥好嗎
  高血壓吃降壓藥是有好處的，而且高血壓患者一旦確診之后是需要吃降壓藥物來控制血壓的，如果不能夠通過藥物來控制血壓，血壓波動(dòng)比較大，會(huì)引起很多不良的影響，甚至一些高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，飲食要清淡一些。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 4001次

• 高血壓五大類降壓藥
  高血壓五大類降壓藥，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。1、利尿劑：利尿劑包括呋塞米，適用于水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥以及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)、抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）、急
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 209次

• 五大類降壓藥是什么
  五大類降壓藥分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。1、利尿劑：包括噻嗪類、袢利尿藥和保鉀利尿劑等，噻嗪類應(yīng)用最為普遍，此類藥物主要通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力進(jìn)行降壓。降壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，作用持久。適用于輕、中度高
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次