急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發(fā)展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。
一急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺尾部尾多見，胰腺腫大充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，可有輕度的局部壞死。
二急性出血，壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴(yán)重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤，常見靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。
急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
符艷花主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-22 5591次
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
01:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 25113次
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如何確診急性胰腺炎？急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。
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秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4177次
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水腫型和壞死型胰腺炎在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現(xiàn)是不一樣的。水腫型腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現(xiàn)腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經(jīng)過及時(shí)的液體治療，短期內(nèi)可以有好轉(zhuǎn)，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會(huì)特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失。患者還可以有腹部包塊，偶爾可以見到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現(xiàn)，多呈血性或者膿性?；颊呖梢园橛行菘耍部梢圆l(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。通常來說，壞死性胰腺炎出現(xiàn)急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應(yīng)綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫(yī)生的重視。語音時(shí)長 1:43”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 5071次
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急性出血壞死型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網(wǎng)膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關(guān)系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會(huì)引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細(xì)菌的感染，也有可能會(huì)引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。語音時(shí)長 01:10”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2022-06-27 7152次
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見的一種類型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡單。首選禁食，插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長抑素減少胰液的分泌，同時(shí)輸注護(hù)胃藥，營養(yǎng)液，再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
朱晨
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-30 1802次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-14 2902次
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急性胰腺炎水腫型和出血壞死型急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-06 8755次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 109次
