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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結(jié)核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結(jié)核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結(jié)石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強直性脊柱炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 10894次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7042次

• 華支睪吸蟲病如何診斷？
  華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起來的寄生蟲病，常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或者蝦被感染，輕的可能沒有癥狀，重的表現(xiàn)為消化不良、上腹部隱痛、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn)，嚴重可能會表現(xiàn)為膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化等并發(fā)癥。感染嚴重的兒童，有可能會有顯著的營養(yǎng)不良以及發(fā)育障礙，針對這種情況的診斷，一般情況下主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查，主要是血液檢查、免疫學檢查，應(yīng)用寄生蟲學檢查，主要是糞便檢查，直接涂片法操作簡單，缺點是糞中蟲卵少不容易檢出。再就是進行集卵實驗，如果能夠直接發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲，這種情況就可以確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2966次

• 華支睪吸蟲病的診斷和治療
  診斷：第一，在本病流行地區(qū)，并有生吃魚蝦的習慣，感染力比較高。第二，臨床出現(xiàn)消化不良，上腹部隱痛，腹脹，腹瀉，消瘦，貧血，可疑是本病。第三，糞便檢查，發(fā)現(xiàn)大量蟲卵，就可以建立診斷。治療方案：第一，一般治療和對癥治療，重癥患者有營養(yǎng)不良或肝硬化癥狀的時候，應(yīng)加強營養(yǎng)，保護肝臟，以后再考慮特殊治療，有膽囊炎，總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥的時候，應(yīng)該立即進行手術(shù)治療。第二，病因治療，可選用針對華支睪吸蟲的藥物，比如吡喹酮，阿苯達唑，六氯對二甲苯，硝硫氰氨，等等。第三，要注意加強糞便的管理，禁吃未煮熟的魚蝦類，積極治療病患，吡喹酮的療效一般比較高，而且療程短，副作用比較輕，是治療本病的首選藥物，阿苯達唑是廣譜抗蠕蟲藥，也是可以選用的，效果也還是可以的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4610次

• 華支睪吸蟲是怎么回事
  華支睪吸蟲又稱為肝吸蟲，是一種寄生于人體的寄生蟲病。華支睪吸蟲它的危害性主要是引起患者肝臟受到損傷。急性感染可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、食欲不振、四肢乏力等癥狀。嚴重者會出現(xiàn)肝臟腫大、脾大、發(fā)育障礙。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學規(guī)范的進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 3202次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。應(yīng)注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。 牙齒也是要補充相應(yīng)的營養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動，或者發(fā)炎腫大，都應(yīng)該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復(fù)牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 2702次

• 華支睪吸蟲病的治療說明
  首先，華支睪吸蟲病是由于人進食未煮熟的淡水或淡水魚或淡水蝦而感染華支睪吸蟲之后，蟲體寄生于人體肝內(nèi)膽管，所導(dǎo)致的一種腸道寄生蟲的病。治療說明包括以下幾個方面：第一，阿苯達唑可引起肝炎，但是通常會在停藥后消失，肝功能障礙的，它的血藥濃度比較高，而且孕婦禁服，避免用藥期間和用藥后一個月內(nèi)受孕。第二，六氯
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 華支睪吸蟲病的感染如何分期
  可以分為急性期和慢性期，急性華支睪吸蟲病均有近期明確進食生食或半生食魚蝦時，潛伏期大約是一個月，偶爾可以見到集體發(fā)病，多是由于初次大量感染感染的患者，免疫力低下的重度感染常出現(xiàn)急性癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉、食欲不振、乏力、腹脹等等。慢性華支睪吸蟲病表現(xiàn)為乏力，消化不良、頭暈眩暈、消瘦、水腫、貧血等
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 150次