結(jié)核性胸膜炎胸腔積液一般呈草黃色,急性期也可以呈血性,化驗(yàn)室檢查為滲出性改變,以淋巴細(xì)胞為主,但在急性期,中性粒細(xì)胞可占多數(shù),胸液經(jīng)涂片或集菌較難找到結(jié)核桿菌,結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率也不高約30%,必要時(shí)可使用pcr技術(shù)檢測(cè),但應(yīng)當(dāng)注意假陽(yáng)性和假陰性的情況。
測(cè)定胸腔積液乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶及溶菌酶升高也有一定價(jià)值。結(jié)核性膿胸者外觀呈稀薄膿性,可含有干酪樣物質(zhì)。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性,抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性,胸膜活檢如發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫可以確診。