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• 為什么高血壓會(huì)導(dǎo)致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實(shí)很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國(guó)家有3.3億的高血壓患者，相當(dāng)一部分集中在老年人，因此老年人從這個(gè)角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會(huì)服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對(duì)于老年人服用降壓藥，要有一定針對(duì)性。因?yàn)槔夏耆说哪I臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個(gè)階段適合老年人，另外一個(gè)階段就不適合。也就是說(shuō)我們對(duì)降壓藥的選擇，也可能因?yàn)榭刂聘哐獕?，而?dǎo)致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對(duì)于老年高血壓，選擇藥物的時(shí)候，一定要到專科，尤其到腎臟病科，請(qǐng)腎臟病科給予一定的?？浦笇?dǎo)。

  

  02:02
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 2242次

• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過(guò)一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個(gè)正確的飲食。比如說(shuō)對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善我們患者的一個(gè)肌力，改善心肺功能。第三，就是一個(gè)藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時(shí)候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。

  

  01:28
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3263次

• 慢性腎臟病應(yīng)用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用ACEI和ARB的劑量沒(méi)有一個(gè)肯定的意見，一般來(lái)說(shuō)常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時(shí)也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認(rèn)為隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也會(huì)增加，但是應(yīng)該知道對(duì)于傳統(tǒng)的降壓藥物確實(shí)是這樣的，但是對(duì)于ACEI和ARB來(lái)說(shuō)可能會(huì)不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應(yīng)用ARB還沒(méi)有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應(yīng)。也有一些醫(yī)生認(rèn)為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會(huì)隨著劑量的增加其效果也會(huì)增強(qiáng)，但是超過(guò)一定的劑量患者會(huì)難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2492次

• 高血壓與腎臟病
  長(zhǎng)期高血壓如果沒(méi)有得到有效的控制，就會(huì)引起腎臟的疾病。腎臟擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)血壓的重要任務(wù)，腎臟調(diào)節(jié)水和鈉的能力會(huì)影響到血壓，腎臟具有調(diào)節(jié)水量的功能，一旦腎臟功能受損，排不出去的水分就會(huì)滯留在體內(nèi)，造成血管壓力增加，血壓就會(huì)升高，因此腎臟病是高血壓的重要原因。另外腎臟也分泌荷爾蒙，調(diào)整血壓，腎臟也是一個(gè)重要的內(nèi)分泌的器官，可以分泌腎素以及血管緊張素，調(diào)整人體的血壓。如果腎臟受損體內(nèi)調(diào)節(jié)學(xué)的荷爾蒙也會(huì)失調(diào)，使血管緊張?jiān)黾友軓埩?，?dǎo)致高血壓。高血壓也會(huì)引起腎臟疾病高血壓主要是收縮壓在140毫米汞柱，舒張壓在90毫米汞柱以上就是高血壓。如果高血壓狀態(tài)持續(xù)存在，血管壁不斷的受到強(qiáng)大的壓力血管就會(huì)受到傷害，逐漸演變成動(dòng)脈硬化。因?yàn)閯?dòng)脈血管血流不通暢，流入腎臟的血液也會(huì)減少，導(dǎo)致身上的病變或者是加速既有的損傷，此外高血壓更會(huì)成為其他疾病造成的腎臟病變的加速因子，比如可以導(dǎo)致糖尿病腎病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1764次

• 腎臟病會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：腎臟疾病是可以引起高血壓的，臨床上腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎動(dòng)脈狹窄，腎腫瘤等，都可以引起血壓的升高。意見建議：對(duì)于腎臟疾病引起的血壓升高，首先要積極的治療腎臟疾病，有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動(dòng)脈狹窄、腎腫瘤等，當(dāng)原發(fā)疾病得到長(zhǎng)期的控制，高血壓有可能完全治好。

  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1902次

• 腎臟病為什么會(huì)導(dǎo)致高血壓
  腎臟病導(dǎo)致高血壓的原因?yàn)橐韵氯c(diǎn): 1.腎病的病理特點(diǎn)是造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。 2.腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。 3.非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血流灌注不足。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別的病歷可以毛細(xì)血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來(lái)對(duì)癥使用。高血壓患者平時(shí)還是要按時(shí)的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次

• 慢性腎臟病的并發(fā)癥
  慢性腎臟病的并發(fā)癥一般有高脂血癥、貧血、高血壓等。慢性腎臟病一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增加等癥狀，對(duì)于該病的患者一般會(huì)有高脂血癥、高血壓、貧血等并發(fā)癥，需要及時(shí)就診，明確病情，針對(duì)性治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 102次