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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血?？赡芑颊咧刖W(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級的分級是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個參考價值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8336次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有哪些
  蛛網(wǎng)膜下腔出血可以發(fā)生于任何年齡，以20到39歲最為多見，一般表現(xiàn)主要是頭痛惡心、嘔吐、腦膜刺激征，血性腦積液以后變黃。大多數(shù)患者可以沒有先驅(qū)癥狀，在用力激動、飲酒、性交等劇烈運動后或者咳嗽大便用力時突然發(fā)病。大多數(shù)患者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，部位不定，有波動性或者持續(xù)性頭痛，陣發(fā)加劇，大多數(shù)伴有惡心，少數(shù)可有嘔吐，約三分之一的患者有頭暈或者眩暈，半數(shù)以上的患者尚有不同程度的意識障礙，從嗜睡到昏迷嚴(yán)重的患者有背后疼痛，甚至臀部疼痛放射至雙下肢。老年患者可有意識障礙甚至淺昏迷，或者有幻覺等精神癥狀，頭痛癥狀十分輕，易導(dǎo)致發(fā)生誤診。
  語音時長 1:19”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2066次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有哪些
  當(dāng)患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，常常會表現(xiàn)為出現(xiàn)短暫性的意識障礙?；颊叱适人?，昏睡的狀態(tài)，表現(xiàn)為出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，頭痛的性質(zhì)較為劇烈，呈刀割樣或撕裂樣頭痛。其次患者還會表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頸部抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)查體會出現(xiàn)雙側(cè)病理征陽性等臨床表現(xiàn)。臨床上見到的蛛網(wǎng)膜下腔出血分為兩種原因，一種是由于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。這類患者常常合并出現(xiàn)硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦挫裂傷等等。另外一種情況見于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。這類患者需要盡早給予患者行頭頸部CTA檢查或者腦血管造影來明確診斷。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-31 1485次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血ct表現(xiàn)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可表現(xiàn)為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網(wǎng)膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網(wǎng)膜陰影部位增強。蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關(guān)，一般情況下需要及時就醫(yī)。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血，要積極預(yù)防腦淤血，應(yīng)當(dāng)通過開顱手術(shù)的方法積極治療?？祻?fù)期間要，保持頭部放松，積極預(yù)防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復(fù)查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-24 73602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者首先要進行頭部CT的檢查，確診蛛網(wǎng)膜下腔出血，其次進行CTA或者DSA的檢查，確認(rèn)是否是動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，且確認(rèn)責(zé)任動脈瘤，并進行入院常規(guī)檢查。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者最大的患病原因是由于動脈瘤，且確診之后需要及時救治，以保證患者的生存率，治療手段可以選擇在Dsa引導(dǎo)下的血管內(nèi)治療，也可以選擇開顱動脈瘤夾閉術(shù)，以免動脈瘤再次破裂。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-14 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床表現(xiàn)有突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性兩大類，患者的臨床表現(xiàn)有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會有突發(fā)性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識障礙與精
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 238次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)，你了解多少？
  ??在我們忙碌的生活中，健康總是我們最寶貴的財富。然而，有些疾病可能會在不經(jīng)意間悄然來襲，蛛網(wǎng)膜下腔出血就是其中之一。這種疾病一旦發(fā)生，可能會對我們的生命和健康造成嚴(yán)重威脅。那么，蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有哪些呢？讓我們一起來了解一下吧！????蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)??1、頭痛蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者常常會
  張風(fēng)林 副主任醫(yī)師上海市同濟醫(yī)院

  2024-11-18 0次