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• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4215次

• 胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4380次

• 結核性胸膜炎的診斷標準
  1、胸水涂片，查到抗酸桿菌和培養(yǎng)出結核分枝桿菌。2、胸膜活檢，病理學檢查為結核病變。3、出自合并活動性肺結核，痰菌陽性和有影像學特征。4、對不能通過細菌學和組織學確診者，具有典型的胸膜炎的癥狀和體征，臨床上可排除其他原因引起的胸腔積液。同時，符合以下輔助檢查指標中，至少一項者，可診斷為結核性胸膜炎。1、結核菌素皮膚試驗反應。大于等于15毫米。2、血清抗結核抗體陽性。3、肺外組織病理檢查證實為結核病變。4、胸腔積液常規(guī)及生化檢查符合結核性滲出液改變，如以淋巴細胞為主的滲出液，間皮細胞小于5%，胸水ada大于45u/L，胸水/血清ADA大于一。符合上述第一或第二條、第三條者，確診為病例，符合第四條確診為臨床診斷病例。強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，共兩個月，繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇，每日一次，共十個月。
  語音時長 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 31355次

• 結核性胸膜炎診斷
  結核性胸炎的診斷應根據患者的病史、癥狀及輔助檢查。第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養(yǎng)。第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學細菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
  語音時長 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1874次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 結核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據目前的循證醫(yī)學研究，沒有發(fā)現結核性胸膜炎癌變的證據。意見建議：結核性胸膜炎的治療上主要是按照結核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯合的抗癆治療。目前治療結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-31 1903次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正?；蛟龆?，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 47次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結合臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結果。臨床表現是診斷的重要依據?；颊咄ǔ霈F發(fā)熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現。這些癥狀的出現，尤其是胸痛
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次