對(duì)于老年人做腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較年輕人要高,因?yàn)槔夏耆说男呐K、肺臟、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)功能均不如年輕人完善。因此,老年人需要進(jìn)行手術(shù)前評(píng)估,看是否能耐受手術(shù)。
對(duì)于腎結(jié)石,如果小于一公分,那么可以先行保守治療;保守治療無(wú)效,再考慮手術(shù)。
因?yàn)槟I結(jié)石如果小于一公分,有機(jī)會(huì)從體內(nèi)自然排出,特別是小于六毫米的圓潤(rùn)光滑的結(jié)石,可以通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱尿道排出體外,排出可能性為60%左右;而對(duì)于大于六毫米到一公分之間,特別是不規(guī)則的結(jié)石,則排出可能性大大降低,只有30%?;颊呖梢钥诜恍┙疱X草顆粒,排石通顆粒等以助結(jié)石的排出。
如果保守治療無(wú)效,或者結(jié)石大于一公分小于兩公分,可以使用體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡碎石。如果結(jié)石超過(guò)兩公分,可以使用經(jīng)皮腎境碎石。