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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4870次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18308次

• 骨折手術(shù)指征
  骨折的手術(shù)指征，主要還是針對(duì)一些骨折存在有明顯的移位，但是通過(guò)手法復(fù)位失敗的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了對(duì)將來(lái)功能影響比較大的，再就是一些開(kāi)放性的骨折都具有明顯的手術(shù)指征。通常需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，對(duì)移位的骨折需要進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，需要嚴(yán)格的進(jìn)行鋼板螺釘，克氏針或者髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部進(jìn)行保護(hù)一下，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。另外，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 4079次

• 跟骨骨折手術(shù)步驟
  對(duì)于病人出現(xiàn)了跟骨骨折的情況，手術(shù)主要分閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，這種情況只是針對(duì)于骨折沒(méi)有明顯的移位，但是導(dǎo)致了足弓的塌陷，這種情況可以行，透視下無(wú)法復(fù)位骨折端，并且復(fù)位以后可以形克氏針的內(nèi)固定，這種采用閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)方法。如果說(shuō)病人骨折斷成粉碎性，并且導(dǎo)致的根據(jù)，關(guān)節(jié)軟骨面的損傷，這種情況就需要行，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，但是這種手術(shù)，必須要等到跟骨腫脹消退以后才可以進(jìn)行，以免腫脹期行手術(shù)的治療引起皮膚軟組織的壞死，導(dǎo)致鋼板外露，甚至引起骨髓炎的情況。這種手術(shù)的步驟，主要是切開(kāi)皮膚皮下組織筋膜，顯露骨折部位，然后行手法的復(fù)位，復(fù)位根骨的解剖關(guān)系和移位的軟骨面，使軟骨面平整和恢復(fù)跟骨的正常解剖結(jié)構(gòu)以后，行鋼板的內(nèi)固定，固定以后復(fù)查牢固性，如果固定牢固以后，可以沖洗，逐漸的縫合刀口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 7253次

• 跟骨骨折要手術(shù)嗎
  跟骨骨折之后積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果骨折粉碎比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)面已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果僅僅是一種壓縮性的骨折，關(guān)節(jié)面比較完整積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-18 1702次

• 什么是跟骨骨折手術(shù)
  病情分析：跟骨骨折手術(shù)也就是說(shuō)跟骨粉碎性比較嚴(yán)重或者關(guān)節(jié)面損傷比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)。意見(jiàn)建議：跟骨骨折之后需要積極的完善檢查，包括CT以及三維重建，明確損傷的具體程度，大部分情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)楦堑呢?fù)重是非常重要的。手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間，定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1502次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺(tái)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  一般對(duì)于脛骨平臺(tái)的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)已經(jīng)有塌陷或者錯(cuò)位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次