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醫(yī)生主講實錄

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時由于氣道高度阻塞,使肺泡內(nèi)壓力過高。吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓相對減低,靜脈心血量受阻,心排出量下降血壓下降,脈搏減弱,呼氣時則恢復(fù)正常。這樣就會出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強弱不等的現(xiàn)象。

一般認(rèn)為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈,應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入并靜脈使用,可聯(lián)合β2腎上腺素受體激激動劑如特布他林霧化吸入。

如果氣喘的癥狀無法緩解,需要盡快給與呼吸機治療。首選無創(chuàng)呼吸機治療,如果無創(chuàng)呼吸機效果能不好,需要給予氣管內(nèi)插管?;颊咴谶M(jìn)行插管后,多囊會出現(xiàn)氣道嚴(yán)重痙攣,此時可給與肌肉松弛藥物,將自主呼吸節(jié)律完全清除,減輕人機對抗。

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