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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21228次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內(nèi)壓，來延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48517次

• 腦出血急救用甘油果糖對(duì)嗎
  ?腦出血急救用甘油果糖不對(duì)，甘油果糖雖然是一種脫水的藥物，但是因?yàn)樽饔帽容^緩和，所以不能作為腦出血的急救措施。腦出血以后如果是血腫量非常大，導(dǎo)致腦疝引起昏迷和瞳孔散大，需要應(yīng)用甘露醇。甘露醇是屬于最強(qiáng)的脫水藥物，這樣能夠減少腦細(xì)胞和腦組織內(nèi)的水分，能夠起到降低顱內(nèi)壓力，從而緩解腦疝和為下一步的治療贏取時(shí)間的作用，除了用甘露醇以外，還可以同時(shí)用速尿注射液靜脈推注，這樣能夠起到利尿作用，可以加強(qiáng)脫水的效果。另外，還需要通過顱腦ct檢查來確定目前的診斷，如果檢查確實(shí)是腦出血，并且出血量非常大，有瞳孔散大、昏迷這樣的腦疝表現(xiàn)，在用藥以后需要立刻進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，做頭部的備皮以及備血、導(dǎo)尿等，然后進(jìn)行急癥手術(shù)，將血腫清除，解除對(duì)于腦干的壓迫，否則腦干受壓時(shí)間長了，會(huì)導(dǎo)致腦干的功能衰竭，這樣是會(huì)危及到生命。當(dāng)然手術(shù)也只是其中的一個(gè)治療方法，并不是說手術(shù)后肯定能夠恢復(fù)，但是手術(shù)后是有恢復(fù)的可能，不做手術(shù)就恢復(fù)不了。術(shù)后還需要繼續(xù)應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物、消腫脫水的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:48”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 8397次

• 甘油果糖滴速
  甘油果糖適應(yīng)癥，用于腦血管疾病，腦外傷，腦腫瘤，顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。用法用量，靜脈滴注，成人一般一次250至500毫升，一日一至兩次。每次500毫升需滴注2至3個(gè)小時(shí)，250毫升需要滴注1至1.5個(gè)小時(shí)，根據(jù)年齡癥狀可適當(dāng)?shù)脑鰷p。本品為無色澄明的液體，味微甜微咸。藥理毒經(jīng)，甘油果糖注射液是高滲制劑。通過高滲性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)的時(shí)間較長。本品經(jīng)血液進(jìn)入全身組織，其分布約2至3小時(shí)內(nèi)達(dá)到平衡，進(jìn)入腦脊液及腦組織較慢，清除也較慢。
  語音時(shí)長 1:19”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 47812次

• 腦出血急救用甘油果糖對(duì)嗎
  腦出血在急救的過程中用甘油果糖，這個(gè)是正確的。因?yàn)槊總€(gè)人的病情不同，一般情況下都是用甘露醇，但是第一點(diǎn)甘露醇作用的效果有的時(shí)候太過于明顯，從而造成一些相反的并發(fā)癥的發(fā)生，第二點(diǎn)如果患者腎功能不佳的情況下，也是不能夠應(yīng)用甘露醇的，這個(gè)時(shí)候用甘油果糖才能夠緩解腎功能的一些變化情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 2903次

• 甘油果糖有什么作用
  甘油果糖是屬于一個(gè)高滲性的液體，為西藥名，是脫水藥。用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其它原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。 主要用于進(jìn)行脫水降顱壓的治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2204次

• 腦出血能用硝酸甘油嗎
  腦出血是不可以用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视筒粌H是擴(kuò)張動(dòng)脈，也擴(kuò)張靜脈。因此對(duì)于腦出血的患者，它現(xiàn)在所需要的是收縮一定的血管，從而減少再次腦出血的幾率。因此對(duì)于硝酸甘油來講，它會(huì)增加血管擴(kuò)張的幾率，從而影響到再次的腦出血，因此對(duì)于這種情況是不可以用硝酸甘油的。在腦出血高血壓的時(shí)期，應(yīng)該用的話，可以用硝普
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 776次

• 腦出血能用硝酸甘油嗎
  腦出血患者能否使用硝酸甘油要依據(jù)具體狀況判斷。腦出血嚴(yán)重，治療時(shí)藥物選擇需謹(jǐn)慎，硝酸甘油作為血管擴(kuò)張劑，在腦出血治療中的使用存在爭議，同時(shí)還有多種藥物用于腦出血的不同治療環(huán)節(jié)。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張血管、降低血壓。在腦出血急性期，若顱內(nèi)壓增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次