血液透析的病人,當(dāng)無法建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的時(shí)候,人工血管是永久性血管通路的最佳選擇。人造血管植入后,至少需要兩周以后才能夠使用,在六周以后使用則更好,人造血管最常見的并發(fā)癥,就是感染以及血栓的形成。
人造血管局部感染后,可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,來選擇敏感的抗生素,進(jìn)行抗感染治療。廣泛的人造血管感染,或者是新植入的人工血管感染,除了抗生素治療以外,應(yīng)該手術(shù)切除人造血管。
每周應(yīng)該通過觸診以及聽診的方法,對(duì)人造血管檢查一次,以及早發(fā)現(xiàn)人造血管狹窄,可以觸及震顫表明血流速度大約450毫升每分鐘,如果僅僅有波動(dòng)或者是血管雜音變?yōu)楦哒{(diào),則提示可能會(huì)發(fā)生人造血管的狹窄。必要時(shí)可以采用彩色的多普勒或者是血管造影等方法進(jìn)行檢查。
人造血管吻合口處狹窄,可以導(dǎo)致流量下降,并且是人造血管的血栓栓塞的可能性增加,因此要及早處理,可以根據(jù)情況選擇經(jīng)皮血管成形術(shù)或者是手術(shù)修補(bǔ)進(jìn)行治療。人造血管血栓栓塞的治療,應(yīng)該首選人造血管內(nèi)溶栓治療,pta或者是手術(shù)修補(bǔ)治療。