要考慮到可能是面部痙攣。面肌痙攣多數(shù)在中年以后才會發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側(cè)面部和其他面肌。
口角肌肉的抽搐最易被人注意,嚴重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及。嚴重的眼輪匝肌痙攣可出現(xiàn)不能睜眼,影響行走及工作,并可伴輕度無力的肌縮。
一次抽搐短則數(shù)秒,長則十分鐘,間歇期長短不定。緊張、疲倦、自主運動抽搐加劇。入眠后多數(shù)抽搐停止,面肌隨意收縮在非面肌抽搐時不受影響。少數(shù)病人在抽搐時會伴有面部疼痛,個別病例可能會伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。