目前我們沿用的是1980年美國風濕病學會提出的系統(tǒng)性硬化，也就是硬皮病的分類標準：
一，主要條件包括：近端皮膚硬化、手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹，這種改變可累及整個肢體、面部、頸部和軀干。
二，次要條件是：
①指硬化，上述皮膚改變僅限于手指。
②指尖凹陷性瘢痕或指墊消失，由于缺血導致指間凹陷性疤痕或指墊消失。
③雙肺基底部纖維化，可見條狀或結(jié)節(jié)狀致密影，以雙肺底為主。
凡具有主要條件或兩個以上次要條件者即可診斷本病。
硬皮病的診斷標準
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-03 6540次
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。
01:44
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3223次
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肝癌的診斷標準肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學檢查、影像學，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。
01:30
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 6348次
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硬皮病的分類標準根據(jù)美國風濕病學會提出的分類標準，要符合主要條件和次要條件。主要條件包括近端皮膚的硬化，也就是手指以及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹，這種改變可以累及整個肢體、面部、軀干。次要條件包括三項：一，指硬化，上述的皮膚改變僅限于手指。二，指尖凹陷性的疤痕，或者指墊消失。三，雙肺基底部的纖維化，胸片上可以發(fā)現(xiàn)，雙肺的基底部有彌漫性斑點狀或者蜂窩狀的肺纖維化。符合主要條件以及兩項以上次要條件的患者，可以診斷為硬皮病。此外，雷諾現(xiàn)象、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)痛、食道蠕動異常、皮膚活檢、杭核抗體、抗著絲點抗體陽性等均有助于診斷。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 2412次
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硬皮病的診斷硬皮病又稱為系統(tǒng)性硬化癥，1980年美國風濕病學會制定的硬皮病的分類診斷標準如下：1、主要指標，是指近端皮膚硬化，對稱性的手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚硬化、增厚、不易提起，類似的皮膚改變，可同時累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。2、次要指標包括三項：第一項是指端硬化，指硬皮改變僅限于手指。第二項是指端凹陷性瘢痕或者指墊變薄。由于缺血所導致的指尖有下陷區(qū)或者指墊消失。第三項是雙肺的纖維化。立位胸片提示雙肺下可見網(wǎng)狀、條索狀、結(jié)節(jié)密度增加，也可呈現(xiàn)彌漫性斑點狀或者是蜂窩狀，而且已經(jīng)確定不是源發(fā)于肺部的疾病所導致的。具備上述主要指標或者是兩個次要指標的，即可診斷為硬皮病。語音時長 1:46”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-02 2029次
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郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-12-06 2404次
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魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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