慢性腎小球腎炎不能治愈,病變均緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展為尿毒癥。慢性腎小球腎炎在病變進(jìn)展的過(guò)程中,時(shí)常出現(xiàn)各種電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào),其中以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂最為常見。多數(shù)患者能夠耐受輕度的慢性酸中毒,但如果動(dòng)脈血碳酸氫鈉小于15mmol/L時(shí),有比較明顯的癥狀。比如食欲不振,嘔吐,疲憊無(wú)力,呼吸深長(zhǎng)等,與酸中毒時(shí)體內(nèi)多種酶活性受抑制有關(guān)系。
水鈉代謝紊亂主要為水鈉潴留可以表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫,體腔積液,在臨床上相當(dāng)常見。此時(shí)易出現(xiàn)血壓升高,左心衰竭和腦水腫,少數(shù)患者由于長(zhǎng)期低鈉飲食,進(jìn)食差,嘔吐等可以出現(xiàn)低鈉血癥,低血容量狀態(tài)。
除了上述兩種類型以外,其他的電解質(zhì)代謝紊亂包括鉀代謝紊亂,一般為高鉀以及鈣磷代謝紊亂,主要表現(xiàn)為鈣缺乏和磷增多。