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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4030次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5281次

• 急性腦梗塞溶栓治療護理
  在臨床上如果一個患者因急性腦梗塞溶栓治療之后，它的護理需要注意以下幾點：首先需要觀察患者的神志以及神經功能缺損的變化。其次要觀察患者是否有頭痛的癥狀。第三，還要觀察患者是不是有應急性潰瘍以及身上出現(xiàn)瘀斑、瘀點的情況。第四還需要觀察患者的生命體征，比如說血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等情況。如果發(fā)現(xiàn)上述的觀察點有異常的情況出現(xiàn)，要立即報告醫(yī)生，給予對癥處理。
  語音時長 1:07”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1769次

• 急性腦梗塞溶栓的護理
  急性腦梗塞患者經過溶栓治療之后應密切觀察患者病情并給予心電監(jiān)測，如果患者一旦出現(xiàn)病情加重的情況應及時進行頭顱CT檢查，排除患者是否有腦出血。如果患者已經合并腦出血，應立即停用抗炎藥物或者是溶栓藥物，并且給予甘露醇或者甘油果糖藥物的降壓治療，同時給予患者凝血因子以及血小板輸入以減少患者出血量。如果患者沒有合并腦出血，考慮患者有可能是缺血再灌注損傷，可以給予依達拉奉等藥物治療，抗血小板治療應在溶栓治療之后24小時才可以進行，因為立即進行會增加出血的風險，適當?shù)膰栏裰委熆梢詼p少患者再出血風險，它治療那是區(qū)別于心房治療的。進行心房治療在溶栓治療之后就可以立即給予抗血小板治療。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-04 2306次

• 腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2903次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次