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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 9362次

• 肝癌的診斷標準

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學檢查、影像學，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 7109次

• 肝癌甲胎蛋白正常
  甲胎蛋白是人血清中發(fā)現(xiàn)的一種胚胎專一性的甲種球蛋白，在出生后可以迅速消失，如果重新出現(xiàn)于成人血清中，則提示有肝細胞癌或生殖腺胚胎癌，此外妊娠、肝病活動期、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤也能測得FB增高。至今為止AFP仍然是肝細胞癌診斷最好的腫瘤標記，我們國家肝癌病人有60%到70%AFP高于正常，也就是說30%到40%的病人AFP是不高于正常的。這類病人肝癌的診斷要通過其他辦法，在臨床的檢驗中可以通過檢測異常凝血酶原，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽同工酶2結(jié)合核磁共振和CT、同位素掃描等都可以診斷肝癌。但大家對AFP正常的一些肝臟腫瘤占位的病不要掉以輕心，要通過其他檢查來檢查到底是不是肝癌。
  語音時長 1:38”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-08 9009次

• 甲胎蛋白正常肝癌
  肝癌在咱們國家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們診斷標準里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個低水平的狀態(tài)。因此我們不能夠根據(jù)甲胎蛋白來判定是不是得肝癌，還要根據(jù)病史和影像學的指標，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個很大的好處就是我們在治療過程當中，可以來觀察它的療效和是否復(fù)發(fā)，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當中，還是有很大的作用的，但是對于甲胎蛋白正常的患者來說，我們就不要以甲胎蛋白來評估診斷和治療效果。
  語音時長 1:19”
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-10-08 16880次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時需進一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2903次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26403次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結(jié)合影像學檢查，治療應(yīng)采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風險。特定肝癌類型可能不導致AFP升高，因此，AFP檢測需結(jié)合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發(fā)性肝癌，而且是肝細胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉(zhuǎn)移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規(guī)的肝部的彩超，最好是上腹部的增強ct檢查，這樣可以更為準確地判
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 855次