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• 肝癌的輔助檢查

  在眾多的檢查手段里邊，超聲檢查依然被列為首選的篩查手段。因?yàn)樗鼉r(jià)廉物美、方便。那么超聲定期檢查，尤其有慢性肝病病史的患者，定期檢查可以及早檢出早早期肝癌。發(fā)現(xiàn)早早期肝癌，那么治愈率很高高達(dá)70%以上。因此定期做超聲檢查，是早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有小肝癌的重要手段。CT、核磁雖然敏感，還有很多各自優(yōu)勢(shì)，但是從簡(jiǎn)易和公認(rèn)的篩查手段，價(jià)廉物美方面，B超列為首選。當(dāng)然除了影像檢查以外，還要監(jiān)測(cè)一下腫瘤標(biāo)記物。最常用的就是甲胎蛋白，不明原因的甲胎蛋白的升高，那么我們應(yīng)該高度警惕。那應(yīng)該縮短我們檢查的周期，原來(lái)比如半年，那現(xiàn)在應(yīng)該縮短為三個(gè)月，甚至更短，以免漏診或誤診。

  

  01:29
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 3876次

• 怎樣檢查腎炎

  檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個(gè)水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個(gè)時(shí)候，我們一般會(huì)安排病人做一個(gè)尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個(gè)是便宜，另外一個(gè)做起來(lái)也很簡(jiǎn)單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個(gè)小時(shí)，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個(gè)時(shí)候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個(gè)病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個(gè)相應(yīng)的步驟。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5214次

• iga新月體腎炎
  新月體iga腎病的定義為腎組織病理有50%以上新月體形成，臨床上伴有腎功能的快速進(jìn)展，臨床表現(xiàn)上新月體性iga腎病較一般iga腎病嚴(yán)重，可表現(xiàn)為更高的血壓水平和尿蛋白水平，肉眼血尿的發(fā)生率也較一般iga腎病高。絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新月體性iga腎病患者高血壓發(fā)病率可超過(guò)50%，甚至可見于所有新月體型iga腎病患者。新月體iga腎病患者往往臨床表現(xiàn)重，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，需要激素環(huán)磷酰胺沖擊治療以及血漿置換等治療，臨床上預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1978次

• 紫癜腎炎新月體
  過(guò)敏性紫癜性腎炎的腎活檢與IgA腎病相似，免疫熒光可見，IgA在系膜區(qū)和毛細(xì)血管旁沉積，光鏡表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎，并可伴有不同程度的新月體形成，電鏡檢查可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，免疫復(fù)合物樣電子致密物沉積。除蛋白尿、血尿等表現(xiàn)以外，多可以出現(xiàn)皮膚紫癜，胃腸道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛等腎外紫癜表現(xiàn)。本病屬于自限性疾病，對(duì)于一過(guò)性尿檢異常，臨床表現(xiàn)輕微無(wú)需，特殊治療，而短期內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于有明確腎臟損害的患者，多采用與IgA相同的治療方案，治療過(guò)程中注意控制血壓，使用ACE-I類藥物降低血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。其次是使用抗過(guò)敏治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2044次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來(lái)治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 簡(jiǎn)述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次

• 簡(jiǎn)述新月體腎炎
  新月體腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細(xì)血管受損和鮑氏囊腔內(nèi)新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時(shí)診斷和治療，以防腎功能進(jìn)一步惡化。一、病因與機(jī)制新月體腎炎的病因復(fù)雜，可能與免疫復(fù)合物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次