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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14693次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19673次

• 腎病綜合征懷孕怎么辦
  腎病綜合癥建議不要懷孕，常規(guī)治療腎病大多采用控制尿蛋白，尿潛血的藥物，如激素，環(huán)磷酰胺，雷公藤多甙，環(huán)孢素，將破壞的的腎小球基底膜漏洞堵塞起來(lái)，從表面上看病情得到了控制，尿蛋白潛血暫時(shí)減少或消失患者誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，這是非常不科學(xué)的。破壞性物質(zhì)的排除是腎臟日久能力的體現(xiàn)，而尿蛋白尿潛血在程度上是這一過(guò)程的表面現(xiàn)象，因此將破壞的基底膜漏洞堵塞起來(lái)，雖然尿檢轉(zhuǎn)陰，但腎臟內(nèi)部大量免疫復(fù)合物以及破壞性物質(zhì)被堵在里面繼續(xù)損傷腎臟，其作用無(wú)異于閉門(mén)留寇，加速了腎臟內(nèi)部的破壞，最終幾年或十幾年后病情復(fù)發(fā)或加重，發(fā)展到慢性腎衰竭，尿毒癥，到時(shí)就后悔莫及了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-29 2053次

• 兒童腎病綜合征該怎么辦
  兒童的腎病綜合征也是指的是患兒24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿中白蛋白水平低于30克每升。實(shí)際上，腎病綜合征僅僅反映的是患者稱小球?yàn)V過(guò)屏障受到嚴(yán)重的損害，出現(xiàn)大量蛋白；能夠?qū)е履I小球的損害的類型，有很多不同部位的損傷，就稱之為不同的病理類型。兒童的腎病綜合征，大多數(shù)是微小病變型腎病，一小部分的患兒病情可以自動(dòng)緩解；不能自動(dòng)緩解的患兒中往往建議要使用糖皮質(zhì)激素足量使用，一般來(lái)說(shuō)，誘導(dǎo)緩解率也非常高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-14 1563次

• 小兒腎病綜合征該怎么辦
  病情分析：患有小兒腎病綜合癥之后，應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，首先判斷患者的臨床癥狀，隨后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷尿蛋白含量，判斷是否有脂肪代謝紊亂，隨后進(jìn)行對(duì)癥治療，例如使用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性藥物或者利尿劑治療。意見(jiàn)建議：建議在早期治療，可以有效提高治愈率，腎病綜合征患者出現(xiàn)明顯水腫時(shí)，應(yīng)該保證臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)進(jìn)行低鹽飲食。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 腎病綜合征該怎么治療
  病情分析：腎病綜合癥分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)的大部分是由于免疫炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，繼發(fā)的比如糖尿病，狼瘡，血管炎等所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：1.飲食上要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制飲水。2.對(duì)癥治療：利尿消腫、控制血壓、降脂、預(yù)防及治療并發(fā)癥，比如血栓、感染等，降壓藥最好選用ACEI或ARB類。3.行腎穿刺活檢明確病理診斷。4.排除繼發(fā)性及遺傳性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征治療原發(fā)病。5.原發(fā)性腎病綜合征按不同的病理類型進(jìn)行治療，主要是糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1601次

• 腎病綜合征懷孕怎么辦
  腎病綜合癥建議不要懷孕，常規(guī)治療腎病大多采用控制尿蛋白，尿潛血的藥物，如激素，環(huán)磷酰胺，雷公藤多甙，環(huán)孢素，將破壞的的腎小球基底膜漏洞堵塞起來(lái)，從表面上看病情得到了控制，尿蛋白潛血暫時(shí)減少或消失患者誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，這是非常不科學(xué)的。破壞性物質(zhì)的排除是腎臟日久能力的體現(xiàn)，而尿蛋白尿潛血在程度上是這一過(guò)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 119次

• 腎病綜合征并發(fā)血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是容易形成血栓栓塞，它的發(fā)病機(jī)制主要有這么幾個(gè)方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導(dǎo)致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導(dǎo)致膠體滲透壓下降，所以血管內(nèi)的水分相對(duì)較少形成相對(duì)濃縮的狀態(tài)，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次