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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50158次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7038次

• 血栓性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)
  血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)，血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血，血小板聚集消耗性減少以及微血栓形成造成器官損害為特征。它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾類(lèi)：第一、發(fā)熱，90%以上的患者有發(fā)熱，在不同病期均可發(fā)熱，多屬中等程度，原因不明，可能與繼發(fā)感染、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、組織壞死、溶血產(chǎn)物的釋放、抗原抗體反應(yīng)使巨幼細(xì)胞受損，并釋放出內(nèi)源性的炙熱元有關(guān)。第二、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括頭痛、精神改變、局部運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)缺陷、視覺(jué)模糊甚至昏迷，其特點(diǎn)為癥狀變化不定，初期為一過(guò)性，部分患者可以改善，可以反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的多變性為血栓性血板減少性紫癜的特點(diǎn)之一。第三、是血小板減少引起的出血，皮膚黏膜為主，表現(xiàn)為淤點(diǎn)瘀斑或者是紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血。第四、微血管病性溶血性貧血，不同程度的貧血，二分之一的病例出現(xiàn)黃疸，20%有肝脾腫大。第五、腎臟損害，肉眼血尿不常見(jiàn)，重者因腎皮質(zhì)壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2198次

• 血小板減少性紫癜的原因和臨床表現(xiàn)
  本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板減少與原發(fā)感染的免疫反應(yīng)有關(guān)系，慢性型患者中，約有半數(shù)，可測(cè)出血清中有抗血小板抗體。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有其他部位的出血，如鼻出血，牙齦出血，婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重的吐血，咯血，便血，尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是導(dǎo)致死亡的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1501次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜怎樣懷孕
  血小板減少性紫癜，如果血小板計(jì)數(shù)大于60×10的九次方每升.是可以懷孕，且不容易發(fā)生出血，但是懷孕后由于妊娠的消耗，血小板計(jì)數(shù)可能會(huì)更加降低，因此懷孕期間要檢查血小板計(jì)數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)很低可以臨時(shí)給予激素或輸入血小板，用來(lái)提升血小板。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 嬰兒血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
  嬰兒血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)有鼻出血、消化道出血等。嬰兒血小板減少性紫癜屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，也是以皮膚以及臟器有出血傾向和血小板顯著減少的一種疾病。患兒的臨床表現(xiàn)有鼻出血、皮膚出血、黏膜出血、消化道出血、嘔血、黑便等癥狀，比較嚴(yán)重的時(shí)候，還有可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏厥等癥狀，如果治
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 46次

• 兒童血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
  兒童血小板減少性紫癜分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，其臨床臨床表現(xiàn)如下：1，特發(fā)性血小板減少性紫癜：兒童患者多是急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、畏寒、廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至?xí)写笃霭?，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻；黏膜出血
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 250次