在確診為急性呼吸窘迫綜合征的診斷時，必須排除大面積肺不張，心源性肺水腫，高原肺水腫，彌漫性肺泡出血等疾病，通常以通過詳細(xì)的詢問患者的病史，進行體格檢查和輔助檢查，如胸片，心臟超聲和血液化驗等作出鑒別。
心源性肺水腫患者臥位時呼吸困難會加重，咳粉紅色泡沫痰，肺部濕啰音多在肺底部隊部，對強心利尿等治療效果反映較好，鑒別困難時可以通過測定肺動脈壓超聲心動圖檢測心事功能等，作出判斷并指導(dǎo)臨床治療。
急性呼吸窘迫綜合征需要與哪些疾病進行鑒別
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 1678次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 14655次
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急性胰腺炎也會引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進展迅速，可以出現(xiàn)多個臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會進一步加大治療的難度。
00:57
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4682次
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皮肌炎需要與哪些疾病進行鑒別多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽疹和高創(chuàng)癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進行鑒別：惡性腫瘤相關(guān)見的多發(fā)性肌炎和皮肌炎也可出現(xiàn)各種皮疹及肌炎的一些表現(xiàn)，需要鑒別。此外，肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染相關(guān)性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力以及藥物和毒物等誘導(dǎo)的疾病等都需要鑒別。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-03 2535次
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雞眼需要與哪些疾病進行鑒別?首先需要鑒別的疾病就是胼胝，胼胝也是發(fā)生在足底部，一般在足的掌部為主。呈黃色，中間厚、邊緣薄的角質(zhì)增生物，面積較廣，邊界不清楚，沒有圓錐狀角質(zhì)增生潛入深部，也沒有明顯的擠壓痛。第二個需要鑒別的是跖疣。跖疣為病毒感染，是局限性的中央略凹的增生物，表面不光滑，可見黑色出血點，一般是擠痛明顯，而雞眼壓痛比較明顯。語音時長 1:06”
徐學(xué)超
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2018-06-19 1705次
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小兒肺炎需要與哪些疾病進行鑒別病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結(jié)核，支氣管異物等疾病進行鑒別。小兒支氣管肺炎有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結(jié)核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時，要注意防止受涼。
彭鑫
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2020-07-17 901次
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急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現(xiàn)發(fā)紺，嚴(yán)重的喘憋，呼吸費力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機輔助通氣，積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，保護其他重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1301次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 11755次
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如何對急性呼吸窘迫綜合征患者進行液體管理？為了減輕急性呼吸窘迫綜合征患者的肺水腫，應(yīng)當(dāng)合理限制液體入量，可允許較低循環(huán)容量來維持有效循環(huán)，保持肺臟處于相對較干的狀態(tài)，在血壓穩(wěn)定和保障臟器組織灌注的前提下，液體出入量，應(yīng)當(dāng)保持輕度的負(fù)平衡，可以使用利尿劑來促進水腫的消退。關(guān)于補液性質(zhì)尚存爭議，由于毛細(xì)血管通透性增加，物質(zhì)可以滲透至肺間質(zhì)，所以
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 131次
