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醫(yī)生主講實錄

首先應(yīng)該給與禁食,比如說患者不能夠再吃任何食物了,第二項治療就是給予一些質(zhì)子泵抑制劑的治療,這樣的藥物包括奧美拉唑或泮托拉唑。它們可以抑制胃酸的分泌從而對胃粘膜起到一個相對保護的作用。

如果說患者經(jīng)過藥物治療仍有出血可以考慮給予內(nèi)鏡下的止血治療,同時應(yīng)該給予患者適當?shù)臓I養(yǎng)治療,比如說氨基酸、脂肪乳、還有葡萄糖、鹽水等,因為患者進食的過程中有可能會出現(xiàn)這種低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂,從而使患者的預(yù)后變差。

出現(xiàn)這種會出血的原因主要是腦梗死患者處于一種應(yīng)激的狀態(tài),應(yīng)激狀態(tài)會是和胃粘膜的血流量的出現(xiàn)一個減少的情況,從而導(dǎo)致保護胃黏膜的因子比如說碳酸氫鹽它的分泌量也會出現(xiàn)減少,從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃粘膜還有侵蝕胃黏膜下的血管,從而導(dǎo)致胃出血。

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