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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4700次

• 冠脈造影后注意事項(xiàng)

  冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因?yàn)闀嗅t(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對過粗，要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?，因?yàn)樵谶M(jìn)行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 11414次

• 冠脈支架術(shù)患者的休息與活動指導(dǎo)
  冠脈支架術(shù)支患者的休息與運(yùn)動指導(dǎo)，包括：一、股動脈穿刺術(shù)后采用縫合器縫合的病人，術(shù)側(cè)肢體制動4小時，之后可適當(dāng)抬高床頭，逐漸適度增加活動，若為加壓器加壓包扎者，術(shù)側(cè)肢體制動6小時后可適當(dāng)床上側(cè)身，12小時內(nèi)術(shù)側(cè)肢體注意保持伸直狀態(tài)，避免彎曲。二、橈動脈穿刺術(shù)后，抬高術(shù)側(cè)上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小時后根據(jù)患者情況，適當(dāng)松減繃帶減壓。三、術(shù)后第一天床邊適量運(yùn)動，以后每天逐漸增加活動量和時間，以促進(jìn)腸蠕動增加食欲，促進(jìn)體力的恢復(fù)。
  語音時長 1:08”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2191次

• 冠脈造影患者的用藥指導(dǎo)
  冠脈造影患者的用藥指導(dǎo)包括：一，術(shù)前兩天開始口服腸溶阿司匹林，50毫克或氯吡格雷75毫克，每天一次。術(shù)前一天晚上，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑保證病人良好睡眠，術(shù)前三十分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前仔細(xì)詢問有無過敏史，做靜脈過敏實(shí)驗(yàn)。二，術(shù)中對心情緊張者做好解釋工作，對因情緒緊張致血壓升高者可含服硝苯地平十到二十毫克，導(dǎo)管插入冠脈洞口時，給予口含硝酸甘油0.5毫克，力求冠狀動脈保持?jǐn)U張，是冠脈擴(kuò)張顯影良好，防止假陽性出現(xiàn)。三，術(shù)后常規(guī)使用抗生素三天預(yù)防感染
  語音時長 1:15”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5655次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么
  冠狀動脈ct檢查是一種無創(chuàng)性的檢查?？梢猿醪胶Y查冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的程度以及狹窄部位。如果冠狀動脈ct檢查發(fā)現(xiàn)有問題。那么可以進(jìn)一步做冠狀動脈造影檢查。動脈造影檢查要橈動脈穿刺，導(dǎo)絲進(jìn)入心臟，注射顯影劑在x線下檢查，可以明確檢查冠狀動脈狹窄的程度以及部位。在檢查的同時也可以安放支架，進(jìn)行介入治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 3601次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么？
  病情分析：冠狀動脈CT檢查是無創(chuàng)性的。它是通過靜脈注射造影劑，然后做冠狀動脈CT檢查。冠狀動脈造影是有創(chuàng)性檢查，它是通過穿刺外周動脈，把造影導(dǎo)管送到冠狀動脈開口處，然后注射造影劑，再進(jìn)行冠狀動脈CT檢查。意見建議：對于懷疑有心絞痛，不能夠確診的病例，建議首先做冠狀動脈CT檢查。進(jìn)行冠狀動脈支架治療或冠狀動脈搭橋術(shù)后的病人進(jìn)行復(fù)查時，可以做冠狀動脈CT檢查來發(fā)現(xiàn)是否有冠狀動脈再狹窄。冠狀動脈CT檢查，對冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度以及病變的數(shù)量多少的準(zhǔn)確率與冠狀動脈造影，還是有一定的區(qū)別的，因此，對高度懷疑冠狀動脈病變，而冠狀動脈CT檢查結(jié)果不明確，可以做冠狀動脈造影，或者需要下冠裝動脈支架手術(shù)的病人，在術(shù)前需要做冠狀動脈造影。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-10 4401次

• 再障患者的休息與活動指導(dǎo)
  根據(jù)病情適當(dāng)活動，避免勞累，活動時防止滑倒或外傷，以免傷后出血，貧血出血較重時需臥床休息減少活動，必要時住院治療，對于急性型和重型者需絕對臥床休息。慢性再障患者如無自發(fā)性出血，血紅蛋白已升到能耐受一般活動者，參加一定的體力活動而不必過分的限制，如可完成一些家務(wù)和參加輕體力勞動同時可適當(dāng)?shù)膮⒓臃莿×倚?/div>

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 腦出血患者的休息與活動指導(dǎo)
  腦出血患者的休息與活動指導(dǎo)包括：一，急性期應(yīng)絕對臥床休息，不宜長途運(yùn)送或搬動，翻身時應(yīng)保護(hù)頭部動作輕柔得體，以免加重出血。二，神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護(hù)欄并適當(dāng)約束，防止跌傷，保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激。三，抬高床頭十五度到三十度，以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降，減輕腦水腫
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 256次