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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 4000次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1972次

• 狼瘡性腎炎腎活檢
  狼瘡性腎炎進行腎活檢，一般情況下在表現(xiàn)方面，狼瘡性腎炎有可能會表現(xiàn)為多種多樣的情況，主要是可以看見有腎小球的病變，有免疫復合物沉著。固有細胞，主要是系膜、內皮以及上皮細胞腫脹增生，多核以及單核細胞浸潤，以及階段性的毛細血管胚壞死。重要的是腎小球內有免疫復合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內皮下，以及基底膜系膜區(qū)。另外患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿，當腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時，腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，導致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進行腎活檢，會有多種病理類型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1741次

• 為什么對狼瘡性腎炎要重復進行腎活檢
  ?狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與病理類型大體相關，并不是完全平行的，各個病理類型的臨床表現(xiàn)之間有交叉，活動性狼瘡性腎臟損害并不一定。同時有腎外狼瘡活動的臨床及實驗室表現(xiàn)，許多病例有活動性腎臟損害，沒有腎外狼瘡活動的證據(jù)，有時候也缺乏血清學活動的指標。所以在臨床上判斷狼瘡性腎炎是否有活動，以及狼瘡性腎炎診斷是否成立的時候，要及時進行腎活檢，有的時候需要重復做腎活檢，腎臟病理學表現(xiàn)對判斷有無活動性狼瘡，以及是否為狼瘡性腎炎是有用而可靠的指標，可以準確的知道治療及時控制病情。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1449次

• 狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。意見建議：狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷，包括：1.全身癥狀，發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等；2.皮膚與黏膜，主要表現(xiàn)為皮疹，包括頰部碟形紅斑、指端缺血等；3.漿膜炎，包括中小量胸腔積液、心包積液等；4.肌肉骨骼，表現(xiàn)為關節(jié)痛，一般出現(xiàn)在指、腕、膝關節(jié)；5.心血管，常出現(xiàn)心包炎，可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常，甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺，可發(fā)生狼瘡肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，7.神經系統(tǒng)，輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降，重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，嘔吐，腹瀉等。9.血液系統(tǒng)，可表現(xiàn)為白細胞、血紅蛋白、血小板的減少；此外易于發(fā)生血栓，還有干燥綜合征和眼底病變。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-04-11 1503次

• 治療慢性紅斑狼瘡性腎炎需多久
  病情分析：慢性紅斑狼瘡性腎炎是一種終身性疾病，所以是需要終身治療的。通過積極的治療，在臨床上可以控制病情進展，待病情穩(wěn)定之后，也需要用藥物維持治療。意見建議：建議一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行正規(guī)的治療。還要堅持隨診，定期復查相關的指標，也要做好日常生活和飲食方面的調理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 902次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次