多發(fā)性骨髓瘤常見或致死的并發(fā)癥是感染和腎功能衰竭，因此只有腫瘤本身的化療之外，應(yīng)該積極地控制感染，并針對腎損害有關(guān)因素，進(jìn)行合理治療。
一，多飲水，保持足夠尿量，本病常存在輕鏈蛋白尿，高粘滯血癥，高鈣血癥，以及高尿酸血癥，這些都是造成腎損害的主要因素，大量的飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白，尿酸和鈣鹽的排泄，防止堵塞腎小管，在化療或者是放療期間，應(yīng)該攝入更多的水量。
二，堿化尿液，服用碳酸氫鈉堿化尿液，可以減少尿酸以及輕鏈蛋白在腎內(nèi)沉積和管型形成。
三，防治尿酸性腎病，在高尿酸血癥時服用別嘌呤醇，尤其是在化療開始數(shù)月內(nèi)應(yīng)用。
四，防止高鈣血癥，高鈣血癥本身可以引起腎損害，與輕鏈蛋白同時存在時，腎毒性增強，血鈣急性增高，超過3.2毫摩爾每升時，就有發(fā)生高鈣血癥危象的危險，應(yīng)及時糾正，必要時進(jìn)行血液透析。
五，對腫瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滯綜合征，應(yīng)該行血漿置換治療。
六，替代治療，本病半數(shù)以上會發(fā)生腎功能衰竭，部分病人可以并發(fā)頑固性高鈣血癥，不論是血液透析或者腹透，均可以使病人迅速轉(zhuǎn)危為安，爭取時間進(jìn)行化療。
