骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后,隨著年齡的增長(zhǎng),其病理學(xué)改變不可逆轉(zhuǎn),治療的目的是緩解或解除癥狀,延緩關(guān)節(jié)退變,最大限度保持和恢復(fù)病人的日常生活。如果非藥物治療無(wú)效時(shí)可根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛情況選擇藥物治療:
1、局部藥物治療,首先可以選擇非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和非甾體體抗炎藥擦劑等局部外用藥,可有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛,且不良反應(yīng)輕微。
2、全身鎮(zhèn)痛藥物,非甾體抗炎藥可以緩解疼痛,軟骨保護(hù)劑在一定程度上可延緩病程,改善病人癥狀。
3、關(guān)節(jié)腔藥物注射,注射透明質(zhì)酸鈉可起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。
糖皮質(zhì)激素對(duì)于非甾體類藥物治療四-六周無(wú)效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或不能耐受非甾體類抗炎藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,但若長(zhǎng)期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨損害,加重癥狀。藥物治療無(wú)效者需行手術(shù)治療。