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妙手醫(yī)生精選

如何診斷糖尿病乳酸性酸中毒

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病乳酸性酸中毒,按其程度可分為輕度、中度及重度,輕度是指僅有酮癥,而無酸中毒,酮癥伴輕度酸中毒者為中度,重度則是酮癥酸中毒伴昏迷或無昏迷,但是二氧化碳結合力低于10mmol/L者。

典型糖尿病乳酸性酸中毒,表現(xiàn)為極度煩渴、尿多、明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下,少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛,有時較劇烈,外科急腹癥,但無腹肌緊張或僅有輕壓痛、低痛、精神萎糜和煩躁,神志逐漸恍惚,最后嗜睡、昏迷。

嚴重酸中毒時,可出現(xiàn)深大呼吸,頻率不快,也無呼吸困難感,呼氣有爛蘋果味,脫水程度不一,雙眼球凹陷,皮膚彈性差,脈快,血壓低或偏低,舌干程度,是估計脫水程度的重要而敏感的體征,此外,尚有誘因本身的癥候群,如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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