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醫(yī)生主講實(shí)錄

腔隙性腦梗塞的用藥治療本病無(wú)特異治療,其關(guān)鍵在于防治高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等,純感覺(jué)卒中主要病理是血管脂肪透明變性,巨幼細(xì)胞內(nèi)充滿含鐵、血黃素,提示紅細(xì)胞外滲,因此禁用肝素等抗凝劑,但仍可使用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。

純運(yùn)動(dòng)性較少發(fā)生血管脂肪變性,可以應(yīng)用肝素,克栓酶,即蝮蛇抗栓酶,但應(yīng)警惕出血傾向,腦梗塞后常有器質(zhì)性重癥抑郁,抗抑郁藥物患者常不易耐受,有人推薦選擇性五羥色胺從攝取抑制劑治療卒中后,重癥抑郁安全有效,無(wú)明顯不良反應(yīng)。

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