腹部檢查應(yīng)當(dāng)了解全腹的情況檢查包括視、觸、叩、聽(tīng)四個(gè)方面。
第一、是視診,檢查時(shí)腹部要充分暴露,注意呼吸是否存在,無(wú)腹脹腹部是否對(duì)稱,有沒(méi)有腸型和蠕動(dòng)波,腹部病的病人常有腹部膨隆,腹式呼吸減退或消失,幽門梗阻的患者上腹部隆起有時(shí)有明顯的從左向右的蠕動(dòng)波。
第二、是觸診,觸診不痛的地方再檢查疼痛且手法要輕柔,要注意腹部有無(wú)壓痛肌緊張和反跳痛,注意腹痛的范圍有包塊和活動(dòng)度,例如為十二指腸穿孔,腹肌緊張成板狀腹有明顯的壓痛和反跳痛。
第三、是叩診,包括移動(dòng)性濁音,肝臟音界等以及有沒(méi)有局限性的隆起,內(nèi)臟破裂出血的病人腹部可以有移動(dòng)性濁音,肝濁音消失或縮小見(jiàn)于空腔臟器穿孔。
第四、是聽(tīng)診,有無(wú)氣過(guò)水聲、腸鳴音亢進(jìn),減弱或消失。