由于結核性胸膜炎患者胸腔積液蛋白含量比較高，容易引起胸膜粘連，因此在原則上應當盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或進行肋間插管引流，可解除肺以及心血管受壓情況，改善呼吸使肺功能免受損傷。
抽液后可以減輕患者的毒性癥狀，患者體位下降，有助于使被壓迫的肺復張，大量胸水的患者建議每周抽液兩到三次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超過七百毫升，以后每次抽液量不應當超過一千毫升，過快過多抽液可以使胸腔壓力驟降，發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭。
結核性胸膜炎進行抽液治療的意義是什么
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-05 2910次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3527次
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結核性胸膜炎的治療方法首先我們臨床工作當中接觸到的結核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診，如果說確診為結核性胸膜炎的話，我們需要進行正規(guī)的抗結核治療。抗結核治療現(xiàn)在一般需要進行口服四種抗結核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進行正規(guī)的抗結核治療。
01:32
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3057次
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結核性胸膜炎治療中的穿刺抽液治療?結核性胸膜炎的治療包括抗結核藥物化療，腎上腺皮質(zhì)激素的應用，胸腔穿刺抽液以及胸腔內(nèi)注藥，內(nèi)科胸腔鏡手術治療，胸膜腔注射硬化劑的縮胸術，外科手術治療等。對于游離性的積液，應該積極的抗結核治療的前提下盡早行胸腔穿刺，緩慢一次抽盡胸水，但是超過1500毫升的時候應該嚴密的觀察患者的反應，如果出現(xiàn)了肺復張性水腫，縱膈擺動引起的劇烈咳嗽，胸悶等不適立即停止抽液，給予注射地塞米松五到十毫克。早期抽液可以避免或者減少胸水中的纖維素，細胞碎片，蛋白質(zhì)附著于壁層的胸膜表面從而堵塞淋巴管減少淋巴回流，影響胸水的吸收。胸腔內(nèi)長時間的流通積液可以造成胸膜肥厚，粘連，包裹性的胸腔積液，給后期的治療帶來困難。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-07-31 2363次
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結核性胸膜炎抽幾次水關于結核性胸膜炎的患者要抽幾次胸水的問題，這個要看具體的病情，如果胸水多，最好要盡量的將胸水放掉，恢復起來就更快，胸水多可以進行胸腔置管引流，在放胸水的同時，最規(guī)范的最關鍵的就是要進行抗結核治療，抗結核治療是治療的重中之重，為了減少胸水的生成，為了預防胸膜的黏連，往往還需要同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療，需要在有經(jīng)驗的結核病?？漆t(yī)生的指導下進行處理，大部分的患者都能夠治愈。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 2133次
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結核性胸膜炎是什么癥狀病情分析：常見的臨床癥狀包括了結核中毒的癥狀，例如低熱，乏力，盜汗，消瘦等。同時也會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽，咳痰，氣喘。少量胸水時可出現(xiàn)與呼吸相關的胸痛。意見建議：結核性胸膜炎確診后，需要進行系統(tǒng)的抗結核治療，同時要加強營養(yǎng)。注意休息，避免受涼，避免合并其它致病微生物的感染，禁止吸煙，禁食高糖高鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-07-03 1402次
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結核性胸膜炎在哪治療病情分析：結核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2203次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎在哪治療如果結核性胸膜炎診斷明確，那么應該去當?shù)亟Y核病防治中心或者當?shù)亟Y核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌引起，治療以抗結核治療為主，而其他的醫(yī)療機構是沒有抗結核藥物的。首先，抗結核藥物治療是結核性胸膜炎治療的核心，分為兩個階段，分別為強化階段和鞏固階段?；驹瓌t是
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1666次
