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如何診斷心源性呼吸困難

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醫(yī)生主講實錄

主要是由左心和右心衰竭引起,尤其是左心衰竭時呼吸困難更為嚴重,左心衰竭時呼吸困難的臨床特點為:

一,有引起左心衰的基礎病因,如高血壓心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病等。

二,呈混合性呼吸困難,活動時呼吸困難出現(xiàn)或加重,休息時減輕或消失,臥位明顯,坐位或立位減輕,故當患者病情較重時往往被迫采取半坐位或蹲坐位體位呼吸。

三,兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕啰音。

四,應用強心藥,利尿藥和血管擴張藥改善左心功能后,呼吸困難癥狀隨之好轉,急性左心衰時,??沙霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,表現(xiàn)為夜間睡覺中突感胸悶氣急,被迫坐起,驚恐不安,輕者數(shù)分鐘至十分鐘后癥狀逐漸減輕消失,重者可見端坐呼吸,面色發(fā)紺,大汗,呼吸有哮鳴音,咳粉紅色漿液性泡沫痰,兩肺底有較多濕性啰音,心率加快可有奔馬律,此種呼吸困難稱心源性呼吸困難。

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