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肺炎并發(fā)感染性休克的護理診斷

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醫(yī)生主講實錄

主要有以下的護理措施:

一、密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,及早發(fā)現(xiàn)與判斷休克的早期癥狀,隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、四肢溫度,神志及尿量的變化,發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)立即報告醫(yī)生。

護理措施:

1、床頭抬高三十度,加強翻身拍背,昏迷患者頭偏向一側(cè)。

2、臨床輔助診斷,血常規(guī),痰液細菌培養(yǎng),細菌監(jiān)測,血氣分析,心電圖影像學(xué)檢查等,了解患者全身情況觀察并詳細記錄,定時測量體溫,觀察意識變化。

二、加強基礎(chǔ)護理觀察呼吸快慢速率節(jié)律,如發(fā)生呼吸困難給予低流量持續(xù)吸氧以提高血氧飽和度,改善呼吸減輕心臟負擔(dān),保持口腔清潔口腔護理,每天四次按需吸痰保持呼吸道通暢,并密切觀察患者的痰液的顏色,質(zhì)量的變化,注意環(huán)境的調(diào)整保持室內(nèi)環(huán)境舒適空氣流通。

三、補充血容量,輸液過程中的護理迅速擴容糾酸是抗休克治療的關(guān)鍵,抗感染藥物應(yīng)用集中,早用足量聯(lián)合光譜靜脈給藥迅速提高血中有效的抗菌濃度及早控制感染,觀察心率,血壓尿量隨時注意血容量是否補足組織灌注量是否改善,嚴密觀察尿量,正常人尿量了應(yīng)該大于三十毫升每小時,如果尿量小于三十毫升每小時且逐漸減少,提示血容量不足應(yīng)加速補液。

以上內(nèi)容僅供參考

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