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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9786次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4069次

• 重癥肺炎怎么引起氣胸
  重癥肺炎肺泡及肺組織的損害是比較大的，通常在肺泡受到比較重的炎癥，會(huì)受到膜的破裂，會(huì)出現(xiàn)肺泡的氣體，量多會(huì)在肺組織里面出現(xiàn)一個(gè)氣胸，最后出現(xiàn)一個(gè)胸悶氣短。當(dāng)出現(xiàn)氣胸量比較大的時(shí)候，要做一個(gè)肺尖的穿刺、抽氣，目的是減少肺內(nèi)積氣對(duì)肺組織的壓迫。所以出現(xiàn)氣胸之后，要做一個(gè)X線(xiàn)，做一個(gè)明確的診斷。X線(xiàn)可以顯示在肺尖部出現(xiàn)一個(gè)明顯的陰影，出現(xiàn)這個(gè)陰影，可以確診出現(xiàn)氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 2698次

• 重癥肺炎液氣胸可以出院?jiǎn)?/div>

  重癥肺炎出現(xiàn)了液氣胸，是不能出院的，而且重癥肺炎本身就要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)的吸氧和抗炎治療。液氣胸的治療，主要是對(duì)這個(gè)量進(jìn)行界定，如果是大量的胸腔積液和胸腔積氣，會(huì)有明顯的呼吸困難，我們要積極的處理，我們對(duì)肺尖部進(jìn)行穿刺抽氣，可以減輕氣胸的癥狀。對(duì)于胸腔積液，如果是有大量的胸腔積液，尤其是對(duì)肺組織的壓迫比較嚴(yán)重，要早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，這樣我們可以將胸腔積液引流到體外，可以減輕肺組織的壓迫。另外，我們出院的時(shí)間，應(yīng)該要達(dá)到至少臨床治愈，就是說(shuō)重癥肺炎肺的功能完全恢復(fù)正常，然后液氣胸也消失了，我們才能達(dá)到一個(gè)出院的標(biāo)準(zhǔn)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1924次

• 重癥肺炎怎么引起氣胸
  病情分析：重癥肺炎引起患者氣胸的原因，最有可能是患者的肺泡及肺組織率先受到損害?；颊叩姆闻葸M(jìn)而會(huì)受到膜的破裂，所以才可能會(huì)在患者肺組織里面出現(xiàn)氣胸的情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)重癥肺炎并且患者出現(xiàn)氣胸的時(shí)候，患者需要做肺尖的穿刺抽氣，進(jìn)而減少患者肺內(nèi)積氣對(duì)肺組織的壓迫。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 2102次

• 氣管插管后如何鑒別重癥肺炎和氣胸
  患者出現(xiàn)氣喘，呼吸困難，低氧血癥時(shí)，需要?dú)夤懿骞?，這時(shí)需要鑒別重癥肺炎和氣胸。重癥肺炎的患者，一般痰液比較多，聽(tīng)診雙肺可及大量痰鳴音，氣管插管后可見(jiàn)黃色黏痰。而氣胸的患者呼吸音偏低，氣管插管后痰液較少，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，癥狀會(huì)持續(xù)加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1702次

• 重癥肺炎與一般肺炎有什么不同
  重癥肺炎，與一般肺炎不同之處，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、重癥肺炎的嚴(yán)重程度與一般肺炎不同，重癥肺炎病情重、死亡率高，而一般肺炎大多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)積極的治療，是可以完全恢復(fù)的。第二、出現(xiàn)的癥狀不一樣，重癥肺炎患者，通?？梢猿霈F(xiàn)呼吸衰竭、意識(shí)障礙，需要進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣治療，同時(shí)還可以出現(xiàn)休克
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 66次

• 重癥肺炎是否換血
  如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下，可以換血。一般不建議換血，換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹：建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射，如果膽紅素不降反升，再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病，用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效，中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò)，止咳化痰。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 238次