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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11778次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25077次

• 結(jié)核性腦膜炎檢查
  結(jié)核性腦膜炎的檢查需要化驗(yàn)血常規(guī)，有可能會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度的升高，腦脊液壓力會(huì)有所升高，外觀呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時(shí)可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。白細(xì)胞數(shù)十個(gè)至數(shù)百個(gè)多呈混合型，以單核細(xì)胞占優(yōu)勢者，比較多，蛋白含量比較輕，中度升高，氯化鈉以及葡萄糖會(huì)降低。通過腦脊液細(xì)菌涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)病原菌，但是檢出率比較低，再就是皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，一般采用聚合酶鏈反應(yīng)來檢測腦脊液中的結(jié)核菌，可以采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)來檢測，再就是進(jìn)行拍片檢查發(fā)現(xiàn)，局部的結(jié)核病灶，主要是發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，比如說：肺結(jié)核還有就是顱腦CT、顱腦核磁檢查來發(fā)現(xiàn)有炎性滲出物，再就是腦外側(cè)裂有可能會(huì)有滲出物，部分患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示有結(jié)核瘤。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2759次

• 結(jié)核性腦膜炎治療方法
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺外結(jié)核中大約5%到15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中以結(jié)核性腦膜炎是最為多見。它的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。只要患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病，即使抗酸染色是陰性，也應(yīng)當(dāng)立刻開始抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療可以使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等，還有使用皮質(zhì)類固醇治療，用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高伴局灶性神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀，抑制炎癥反應(yīng)以及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松六十毫克口服，三到四周后逐漸減量，兩到三周內(nèi)停藥。顱內(nèi)壓增高者可以選用滲透性利尿劑，例如甘露醇、甘油果糖等，同時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:43”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 3988次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優(yōu)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 339次