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• 急性腦梗塞的并發(fā)癥

  急性腦梗塞一旦發(fā)生以后，需要進(jìn)行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說(shuō)應(yīng)激的情況下，他可以有應(yīng)急性潰瘍、消化道出血，這個(gè)時(shí)候就要絕對(duì)地禁食、靜脈輸液等等，給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，還可以有褥瘡發(fā)生。因?yàn)槟X梗塞在積極搶救的時(shí)候，患者要絕對(duì)的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過(guò)程中，就應(yīng)該每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應(yīng)該取下來(lái)，防止它堵塞呼吸道，同時(shí)還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對(duì)那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進(jìn)行清潔和護(hù)理，口腔的護(hù)理等等。這一系列的措施，都是要在嚴(yán)格的護(hù)理人員，和專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，由家屬及護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行，才能創(chuàng)造一個(gè)好的恢復(fù)的環(huán)境，讓患者得到很好的照顧和護(hù)理，防止合并癥的發(fā)生。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 2643次

• 腦梗塞如何預(yù)防并發(fā)癥

  首先在急性期的病人如果存在肢體活動(dòng)不利，要給予患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以免深靜脈血栓形成，在臥床期間要注意定時(shí)翻身拍背，防止出現(xiàn)壓瘡。同時(shí)要注意，在平時(shí)喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，要防止出現(xiàn)有誤吸或者是經(jīng)常嗆咳的現(xiàn)象，否則很容易產(chǎn)生肺部感染，如果腦梗病人進(jìn)食差，必要的時(shí)候要留置胃管，以免引起營(yíng)養(yǎng)不良。在后期病情穩(wěn)定之后，如果出現(xiàn)有功能障礙，要注意適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，在康復(fù)期間肢體活動(dòng)時(shí)，避免患側(cè)肢體關(guān)節(jié)脫位，避免由于活動(dòng)姿勢(shì)不正確導(dǎo)致患者肢體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷等，以免產(chǎn)生關(guān)節(jié)攣縮畸形的并發(fā)癥。對(duì)于腦梗塞并發(fā)癥的預(yù)防措施要根據(jù)具體并發(fā)癥的情況來(lái)進(jìn)行分析，因?yàn)槟X梗塞之后會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，預(yù)防的措施也會(huì)有所不同。

  

  01:33
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 1380次

• 腦梗塞溶栓的并發(fā)癥
  主要并發(fā)癥有：顱內(nèi)出血、再灌注的損傷、還有血管的再閉塞。顱內(nèi)出血是溶栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，病死率往往可以達(dá)到50%。無(wú)論用何種的溶栓劑，都可以使腦梗塞，出血再灌注的機(jī)會(huì)增加的。所以對(duì)于發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，ct可見(jiàn)早期缺血改變的患者進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)該以采取一些更加謹(jǐn)慎的態(tài)度，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生。再灌注的損傷，是另外的一種并發(fā)癥?？赡軙?huì)造成一些腦水腫，形成如顱內(nèi)高壓，這種再灌注損傷也是對(duì)腦部是有一定危險(xiǎn)的。目前認(rèn)為，由于恢復(fù)灌注后的一些腦組織的缺血半暗帶并不能完全利用氧，致使氧自由基積聚以及代謝異常，是再關(guān)注損傷的病因。血管再閉，可增加病死率10%到20%，影響患者的預(yù)后，導(dǎo)致血管再閉是比較復(fù)雜的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纖維蛋白原的沉積。這些凝血系統(tǒng)的激活，使得相應(yīng)的一些凝血因子激活凝血過(guò)程，促使的早期血栓性的再閉塞。有一些學(xué)者認(rèn)為，溶栓后的24小時(shí)內(nèi)禁用抗血管藥物，是需要具體情況具體分析的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 3899次

• 腦梗塞溶栓后的并發(fā)癥
  腦梗塞進(jìn)行溶栓治療，目的是就是血管再通，它相應(yīng)的并發(fā)癥就會(huì)有顱內(nèi)出血，這和血管再通息息相關(guān)，此后，因?yàn)轱B內(nèi)出血等情況，可能會(huì)造成再灌注損傷和再梗塞的狀況，這些都是溶栓治療主要而且是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，顱內(nèi)出血是溶栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，病死率可以達(dá)到50%。無(wú)論是何種溶栓制劑，都可以使腦梗塞出血轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)相應(yīng)增加，由于發(fā)病時(shí)間可能相對(duì)比較長(zhǎng)，CT可見(jiàn)早期確切改變的患者對(duì)于溶栓應(yīng)該采取更為謹(jǐn)慎的態(tài)度，屬于相對(duì)禁忌癥，這樣的話(huà)可以減少顱內(nèi)出血的發(fā)生，再灌注損傷是另一種并發(fā)癥，是容易造成腦水腫形成顱內(nèi)高壓。再灌注的損傷，通常都是由于這種血管再通之后造成的一些顱內(nèi)出血等問(wèn)題造成的，而且自由基的積聚和相應(yīng)的代謝異常也是再灌注損傷的病因，血管閉塞可以使得腦梗塞雖然再通之后，急性期的病死率增加10%到20%，比較嚴(yán)重的影響患者預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-18 2317次

• 腦梗塞并發(fā)癥有哪些
  腦梗塞根據(jù)梗塞的范圍大小不同而遺留輕重不等的后遺癥。輕的可以沒(méi)有明顯后遺癥，重的會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓甚至全身癱瘓、意識(shí)喪失也就是植物存活狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床，還可以形成壓瘡、感染、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、呼吸心跳驟停、死亡。腦梗塞還可以遺留飲水嗆咳，長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)食嗆咳可以導(dǎo)致吸入性肺炎，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有的病人會(huì)遺留強(qiáng)哭、強(qiáng)笑，還可以出現(xiàn)中樞性呃逆，長(zhǎng)期間斷打嗝。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2403次

• 腦梗塞如何預(yù)防并發(fā)癥
  病情分析：腦梗塞的患者一般都伴有高血壓，高血脂，高血糖，腦動(dòng)脈硬化。意見(jiàn)建議：應(yīng)該口服抑制血小板聚集的藥物拜阿司匹林，降低血脂的藥物阿托伐他汀片，軟化血管的藥物五福心腦清軟膠囊。飲食上必須嚴(yán)格控制，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，多參加戶(hù)外鍛煉，減輕體重，避免過(guò)度肥胖。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-16 1504次

• 腦梗塞后遺并發(fā)癥
  ?腦梗塞后遺癥并發(fā)癥，有麻木，患側(cè)肢體尤其是肢體的末端，如手指或者是腳趾，或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有螞蟻爬的感覺(jué)，會(huì)有針刺感或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)的遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變，潮濕，悶熱，下雨前后，天氣寒冷的情況下，麻木感覺(jué)尤其明顯，還有嘴眼歪斜，一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓，表現(xiàn)為的鼻唇溝變淺，口角
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 110次

• 腦梗塞并發(fā)癥的護(hù)理
  一、腦疝，密切觀(guān)察病人有無(wú)排便，煩躁，劇烈咳嗽，快速輸液或做腰穿等誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)因素存在，有無(wú)頻繁嘔吐、煩躁不安，血壓升高、脈搏慢而洪大，呼吸慢而深，意識(shí)障礙加重，腦疝的早期表現(xiàn)一旦發(fā)生應(yīng)立即采取急救措施：1、報(bào)告醫(yī)生給予氧氣。2、頭部放置冰袋或冰帽，降低腦組織耗氧量，防止加重腦水腫。3、迅速建立靜
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 165次