對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效,病變嚴重的關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者,可以考慮外科治療。
一,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),對明顯關(guān)節(jié)疼痛,及對止痛劑關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射療效不佳的患者,可予以關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗,來清除纖維素軟骨殘渣以及其他雜質(zhì),或通過關(guān)節(jié)鏡去除軟骨碎片以減輕癥狀。
二,整形外科手術(shù),截骨術(shù)可改善關(guān)節(jié)力線平衡,有效緩解患者的髖或膝關(guān)節(jié)疼痛。對六十歲以上,正規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳的進展性骨關(guān)節(jié)炎患者,可予以關(guān)節(jié)置換,由此可顯著減輕疼痛的癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。