急性腎小球腎炎的患者約100%均有腎小球源性血尿，約30%為肉眼血尿，它產(chǎn)生血尿的原因與腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損之后的紅細胞又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用。
常見變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂，除此之外血尿，還可能是非腎小球源性，比如合并泌尿系統(tǒng)感染結石等情況時可以出現(xiàn)非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿的特點為滲出的紅細胞血尿呈大小均一的正常紅細胞，并且呈對稱性曲線分布。
急性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)血尿
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-02 2044次
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慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)貧血嗎慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。
02:06
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 2666次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3292次
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腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)血尿腎小球腎炎的血尿，多是腎小球源性血尿。腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為，基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受血管內(nèi)壓力擠壓、受損。受損的紅細胞，之后通過腎小管各段。又受不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。腎小球腎炎時，除腎小球源性血尿，還可能是非腎小球源性血尿。比如全身性疾病血小板減少、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出血、泌尿系統(tǒng)感染、結石等，導致的尿路粘膜受損、出血所導致的肉眼血尿。鏡下血尿，一般是尿沉渣，鏡檢每高倍鏡視野超過三個紅細胞。如果尿液顏色加深，或尿色發(fā)紅，呈肉水色或鮮紅色，則稱為肉眼血尿。語音時長 1:47”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 2144次
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腎小球腎炎會出現(xiàn)血尿腎小球腎炎會出現(xiàn)腎小球源性的血尿，腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力的擠壓，受損之后的紅細胞又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。腎小球腎炎的血尿為無痛性、全程性血尿，可以呈鏡下或肉眼血尿，可間歇性發(fā)作，血尿可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿，管型尿，如血尿病人伴有大量蛋白尿和管型尿，尤其是紅細胞管型，均提示腎小球源性血尿。語音時長 1:35”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 2228次
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急性腎小球腎炎為什么會血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2001次
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急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫“球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-11 3406次
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急性腎小球腎炎血尿特點急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 277次
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急性腎小球腎炎為什么會發(fā)生血尿急性腎小球腎炎時幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，30%的患者可以有肉眼血尿，它產(chǎn)生血尿的原因為腎小球濾過膜受損、腎小球的基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。當尿液中每一升尿中含
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 334次
