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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49522次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6879次

• 血小板減少性紫癜的護理
  原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理要注意休息，無論是急性還是緩慢發(fā)作的血小板減少性紫癜，患者都需要臥床休息，減少活動的時間。營養(yǎng)的補給，血小板減少性紫癜患者需要給予高蛋白、高維生素的飲食，要以容易消化為主。心境平和，血小板減少性紫癜，常常會有出血的現(xiàn)象，患者無需過度驚恐，醫(yī)生要盡量將可能發(fā)生的情況告知病人，避免引起患者和家屬不必要的恐慌，否則加重出血的情況，預防出血。為了防止出血患者要小心選擇服裝，衣服要盡量柔軟寬松，過緊的衣服加重肌膚的紫癜觀察病情，醫(yī)護人員和家屬要時常留意患者的情況，觀察肌膚黏膜、消化道、泌尿生殖道及顱腦等部位的出血傾向。
  語音時長 1:26”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-16 3501次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6602次

• 血小板減少性紫癜是怎樣產(chǎn)生的
  病情分析：血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關(guān)，多發(fā)生于兒童及青年以女青年多見。意見建議：血小板減少性紫癜治療應個體化，繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要針對原發(fā)病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。相關(guān)藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術(shù)適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1701次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜的護理
  原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理要注意休息，無論是急性還是緩慢發(fā)作的血小板減少性紫癜，患者都需要臥床休息，減少活動的時間。營養(yǎng)的補給，血小板減少性紫癜患者需要給予高蛋白、高維生素的飲食，要以容易消化為主。心境平和，血小板減少性紫癜，常常會有出血的現(xiàn)象，患者無需過度驚恐，醫(yī)生要盡量將可能發(fā)生的情況告知病人
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 212次

• 血小板減少性紫癜怎么護理
  血小板減少性紫癜是一種因血小板減少而引發(fā)的出血性疾病，護理工作在患者的康復過程中至關(guān)重要。有效的護理不僅能減輕患者癥狀，還能預防并發(fā)癥，加速恢復。護理血小板減少性紫癜患者，首要任務是預防出血?；颊邞苊鈩×疫\動和外傷，以減少出血風險。同時，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-03-07 0次