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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復(fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10539次

• 如何看待再生障礙性貧血？

  再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細胞，后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少，而導(dǎo)致細胞減少以后引起的臨床表現(xiàn)，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面：第一，血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個衰竭性的表現(xiàn)。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查，全面評估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài)，是否能耐受相關(guān)的治療。

  

  01:44
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 3251次

• 急性再生障礙性貧血治療
  急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)該按內(nèi)科急癥處理，必須立即采取積極的治療措施。造血干細胞移植和應(yīng)用免疫制劑，是治療重型再障的比較明確的方法，應(yīng)該早就采用。一般情況下對于急性再生障礙性貧血的治療，需要積極的治療出血、感染、貧血這些情況，針對出血，尤其是顱內(nèi)出血常常危及生命，這種情況要及時的止血糾正貧血，輸注血小板、紅細胞。貧血嚴重的應(yīng)該要及時的輸注10單位以上的紅細胞，需要大量輸注，如果合并感染，同時具有粒細胞減少，這種情況需要立即應(yīng)用廣譜抗生素積極的抗感染治療，然后再根據(jù)藥物敏感的結(jié)果選擇更加合理的抗生素，另外需要輸注粒細胞，平時要注意加強營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，適當?shù)难a充維生素成分，嚴重的需要進行干細胞移植治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2819次

• 急性再生障礙性貧血如何治療
  再生障礙性貧血通常指的是原發(fā)性的骨髓造血功能衰竭綜合征，原因是不明確的。主要的表現(xiàn)的是：骨髓造血功能低下，全血細胞減少和貧血、出血、感染，多數(shù)情況應(yīng)用免疫抑制治療是有效的。一般根據(jù)患者的病情、血象、骨髓象以及預(yù)后，可以分為重型和非重型再障；我國學(xué)者之前將再障分為急性型和慢性型。我們所說的急性型再障，就是現(xiàn)在的重型再障一型，對于急性型再生障礙性貧血的治療，首選的應(yīng)該是造血干細胞移植，特別是對于四十歲以下，沒有感染以及其他并發(fā)癥有合適供者的急性再障患者，可以考慮造血干細胞移植。另外還可以應(yīng)用免疫抑制治療，例如抗淋巴細胞球蛋白或者是抗胸腺細胞球蛋白；另外還可以應(yīng)用促進造血的藥物治療，例如雄激素類藥物、造血生長因子等。
  語音時長 1:31”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1666次

• 再生障礙性貧血如何治療
  目前在臨床上，針對再生障礙性貧血，可以進行藥物治療，也可以考慮進行骨髓移植治療?？梢允褂玫乃幬锇ㄐ奂に匾约懊庖咭种苿┑鹊取６槍σ恍┓磸?fù)發(fā)作的再生障礙性貧血的病人，可以考慮進行骨髓移植。骨髓移植治療，在很大程度上，有可能治愈病人的再生障礙性貧血。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 如何治療再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同，治療也是略有不同的。一般情況下，再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，對于非重型再障的患者，首選的治療為雄激素，可以聯(lián)合免疫抑制劑，例如環(huán)孢素，是明顯提高療效的。對于重型再障的患者，首選的治療為異基因造血干細胞移植治療，如果不適合做移植的，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細胞球蛋白或者是抗胸腺細胞球蛋白等治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2102次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對患者的傷害相對比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓Ｒ鸬脑煅δ芩ソ卟“Y，主要表現(xiàn)為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾?。坏?，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發(fā)癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6735次