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醫(yī)生主講實錄

在臨床工作中,會遇到許多這樣的患者,往往出現(xiàn)了糖尿病足。

糖尿病足,雙足潰爛的比較嚴重,還伴有心衰。這種情況治起來非常棘手,所以要求患者還是早發(fā)現(xiàn),早治療。盡早糖尿病控制在理想的范圍,這樣的患者,糖尿病足也合并心衰,應該是同時治療的。

首先,應該控制感染。糖尿病足患者,一般已經有了大血管以及微血管的并發(fā)癥。心衰也是由于大血管并發(fā)癥導致的,所以這種治療起來應該非常仔細認真。

首先給患者糖尿病足應該清創(chuàng),應用抗菌素,注意適當?shù)奶Ц呋贾P乃ツ?,給患者首先應該利水消腫,減輕心臟的負荷。糖尿病患者心衰,往往是大血管并發(fā)癥導致的,一般都存在冠狀動脈供血不足、血管硬化斑塊以及不完全閉塞所致。

所以這樣的患者應該注意低鹽飲食,同時靜點硝普鈉,擴張小動脈以及小靜脈,以改善心臟供血。

隨著心衰的好轉,糖尿病足也應該得到一定程度改善,但這樣的患者預后是比較差的。

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