iga腎病臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,病理類型多種多樣,預(yù)后差別非常大。
最輕的iga腎病,病理類型表現(xiàn)為里氏一級,臨床上僅有少量的鏡下血尿。此類患者即使不應(yīng)用藥物治療,絕大多數(shù)腎功能也能夠長期維持穩(wěn)定,一輩子不至于進展為尿毒癥。而病理類型較重的患者,比如病理類型為里氏三到四級,或者五級,活檢時腎小球硬化大于50%,或者有較多的纖維性新月體,此類患者即使經(jīng)過積極的藥物治療,多數(shù)也難免在十年內(nèi)進展為尿毒癥。
上述只是極端的例子,絕大多數(shù)iga腎病經(jīng)過acei或arb類藥物,必要的時候加用激素及免疫抑制劑治療,多數(shù)能夠長期維持腎功能穩(wěn)定,至少能夠延緩為尿毒癥的時間。