妙手醫(yī)生精選
臥位型心絞痛是指平臥位時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需立即坐起甚至站立，方能緩解。對其發(fā)病機理一般認為與下列三種因素有關：
（１）冠狀動脈嚴重粥樣硬化，狹窄，使冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降。
（２）平臥位時回心血量增加，使心腔容積增大，心肌收縮力增強及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加。
（３）隱性心衰的存在。其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面，可能與冠心病，長期心肌缺血導致心肌收縮力減退或長期高血壓所致的心肌順應性下降和左心室肥厚有關。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4551次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。
01:22
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 2496次
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臥位型心絞痛臥位心絞痛是指平臥位時發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機理尚無定論，一般認為與下列的因素有關系。第一：是冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄時，冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降，是臥位時的心絞痛的最主要的病理基礎。第二：是平臥時回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面?？赡芘c冠心病長期心肌缺血，導致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應性下降，和左心室肥厚有關。不同程度地出現左心室舒張功能異常時，對容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時明顯增加。當心肌收縮功能異常時，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關系。心功能不全的存在，是絕對是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強心、利尿擴管的藥為主。語音時長 2:07”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 14108次
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臥位型心絞痛癥狀臥位型的心絞痛屬于不穩(wěn)定型的心絞痛。首先會有一些心絞痛的癥狀，比如出現持續(xù)而且比較劇烈的胸骨后的疼痛，而且有可能會伴有一些悶脹感，有的人還會出現出汗的現象。一般是由于繼發(fā)于冠狀動脈阻塞的急性加重，是由于冠狀動脈粥樣瘤表面的一些纖維斑塊發(fā)生了破裂的現象，結果出現了血小板黏附所引起來的。與穩(wěn)定型的心絞痛相比，不穩(wěn)定型的心絞痛，也就是臥位型的心絞痛，疼痛更加劇烈，持續(xù)的時間更長，比較低的活動量就可以誘發(fā)。對于臥位心絞痛來說，一般在休息的時候可以自發(fā)出現，而且會進行性的加重，這些改變都是可以出現的。語音時長 01:15”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-06-28 2749次
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什么是臥位型心絞痛臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現是不同于勞累后出現心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時發(fā)作心絞痛?？赡芘c貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內出血導致冠狀動脈痙攣，有一定的關系。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-07 2001次
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臥位型心絞痛能治愈嗎病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，經過積極的治療，可以使患者達到臨床緩解的狀態(tài)。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應該注意生活方式的干預，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進行適當的體育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-23 902次
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臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點一、發(fā)作主要與體位有關，常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時之內，一夜可發(fā)作多次，嚴重患者于平臥后數十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 94次
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勞力型心絞痛首選勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累，情緒激動有關。此時的心肌需氧量增加，但嚴重狹窄的冠狀動脈造成了供氧不足。應用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴重心衰，支氣管哮喘及心動過緩的患者。具體藥物治療方案應由醫(yī)生確定。勞力
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 155次
