其實(shí)對(duì)于進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)是第一診斷必須符合慢性腎炎綜合癥，復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿，病理診斷為Iga腎病編碼，患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程，實(shí)施時(shí)可以進(jìn)入本路徑，住院后三到七天去完成的檢查項(xiàng)目，住院后必須檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖血脂、凝血功能、蛋白電泳、感染性疾病篩查、24小時(shí)尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞位相、B超、胸片心電圖，無禁忌必須進(jìn)行腎活檢病理檢查明確診斷及病理類型以指導(dǎo)治療，估計(jì)預(yù)后，腎活檢前必須檢查項(xiàng)目血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、感染性疾病篩查、24小時(shí)尿蛋白定量、b超。
iga腎病腎活檢臨床路徑
高振宇副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-27 1341次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5410次
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IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。
01:54
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3705次
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高血壓腎病臨床路徑高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓硬化癥。前者是由于良性高血壓長(zhǎng)期作用于腎臟所致，后者指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓，最后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時(shí)存在，會(huì)互為因果，互相加重。其臨床表現(xiàn)為良性高血壓腎硬化癥患者，年齡多在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年以上，早期僅有夜尿增多，伴微量蛋白尿，繼之后出現(xiàn)少量紅細(xì)胞尿，高血壓可導(dǎo)致其他性臟器并發(fā)癥，動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜病變，左心室肥厚，腦卒中等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-09 1416次
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IgA腎病確診有賴于腎活檢IGA腎病為免疫病的診斷名稱，是一組不伴有系統(tǒng)性疾病，腎活檢、免疫病理檢查。在腎小球系膜區(qū)以IGA為主的顆粒沉積，臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴有腰痛、尿痛等特征性的腎小球腎炎。IGA腎病是全世界分布廣泛，發(fā)病率較高，導(dǎo)致終末期腎病最常見的腎小球疾病，本病以青年人多發(fā)，IGA腎病確診依賴于腎活檢。其診斷特征為光鏡下見系膜區(qū)基質(zhì)增生，系膜細(xì)胞增多，系膜區(qū)擴(kuò)大，免疫熒光或免疫組化。經(jīng)IGA或以IGA為主的免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)，這是IGA腎病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，電鏡可見系膜區(qū)為主的電子致密物沉積。臨床上需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜。臨床表現(xiàn)可見反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下性血尿，伴或不伴蛋白尿、高血壓。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-30 1550次
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IgA腎病的臨床表現(xiàn)病情分析：IgA腎病患者有的表現(xiàn)為肉眼血尿，有的表現(xiàn)為鏡下血尿，有的出現(xiàn)了尿蛋白，而有的伴隨血壓升高以及水腫，有少數(shù)患者出現(xiàn)了少尿無尿等腎功能衰竭的表現(xiàn)。IgA腎病病理類型不同，臨床表現(xiàn)也各異。意見建議：得了IgA腎病對(duì)于表現(xiàn)為鏡下血尿的不需要治療，建議動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于有尿蛋白的可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊來治療。對(duì)于有血壓升高和水腫的，可以應(yīng)用氨氯地平，呋塞米治療。對(duì)于表現(xiàn)為腎功能衰竭的，需要給予激素以及免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1503次
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IGA腎病的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：IGA腎病的臨床表現(xiàn)為沒有任何癥狀的血尿，有的會(huì)有泡沫尿，有的沒有泡沫尿，在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。有的還會(huì)出現(xiàn)低燒、腰疼、肌肉痛全身無力等不適的癥狀。意見建議：每天必須監(jiān)測(cè)血糖和血壓是不是有升高的現(xiàn)象。出門要做好防護(hù)，帶好口罩，以免引起上呼道感染。飲食要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1501次
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iga腎病臨床診斷在臨床上，凡是出現(xiàn)無癥狀性腎小球源性血尿或者出現(xiàn)了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應(yīng)該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術(shù)，尤其是免疫熒光或者免疫酶標(biāo)檢查來進(jìn)行確診，建議iga腎病患者，如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 184次
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iga腎病用做腎穿?如果醫(yī)生建議患者去做腎臟的，患者還是應(yīng)該去做一下的，因?yàn)槟I穿刺的結(jié)果報(bào)告，是比較準(zhǔn)確的。另外目前我國臨床上對(duì)于iga腎病的治療，主要采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是需要激素治療。中藥治療iga腎病會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，出現(xiàn)藥效慢，是沒有效果的現(xiàn)象。而西藥可在短時(shí)間內(nèi)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
