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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3058次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5305次

• 為什么糖尿病腎衰患者適合采用腹膜透析
  ?腹膜透析緩慢持續(xù)血流動力學(xué)相對穩(wěn)定，對易合并嚴重心腦血管兒疾病的糖尿病患者比較安全，腹透清除中分子毒素，優(yōu)于血透，容易控制高血壓。糖尿病患者血管條件差，腹痛治療無需造瘺，透析液中給予胰島素，以皮下注射胰島素更方便，更符合生理狀況，長期治療有防止動脈粥樣硬化的作用，腹透無需肝素化，對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要，糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變，血透時易發(fā)生低血壓，而腹腹透則很少發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1696次

• 糖尿病腎衰患者適合采用腹膜透析
  第一：膜透析是緩慢持續(xù)的治療方式，與血透的短時快速抄率不同，腹透不容易引起血容量不足和低血壓，因此對合并嚴重心腦血管疾病的糖尿病患者來講比較安全。第二：腹透控制血壓，腹透可清除某些導(dǎo)致高血壓的中分子物質(zhì)。第三：糖尿病常伴有血管疾患，做動靜脈瘺時容易失敗，即使成功，使用時間也比較短，腹膜透析治療不必造瘺。第四：透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更符合生理狀況，長期治療，有防止動脈粥樣硬化的作用。第五：腹透無需肝素化，這一點對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要。第六：糖尿病患者合并植物神經(jīng)病變，血透時易發(fā)生低血壓而腹透則很少發(fā)生。
  語音時長 1:52”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1620次

• 為什么說糖尿病并不可怕
  糖尿病并不可怕，這句話是錯誤的。糖尿病本身并不一定引起什么癥狀，但是糖尿病會導(dǎo)致全身各器官組織嚴重的并發(fā)癥。在我國，糖尿病是導(dǎo)致成人失明，非創(chuàng)傷性截肢的主要原因，是終末期腎臟病的常見原因。一旦患有糖尿病，應(yīng)引起患者的重視，應(yīng)及時控制好血糖。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 2704次

• 糖尿病腎衰竭透析能活多久
  病情分析：糖尿病腎衰竭透析大約能活10年左右。糖尿病逐漸發(fā)展，一旦進入尿毒癥期，就需要借助于血液透析來長期生存。但是血液透析對毒素的清除不是很充分，每次血液透析只相當(dāng)于正常腎臟排毒的1/10，也就是說，絕大多數(shù)的毒素仍然在身體內(nèi)對各個臟器引起損傷。意見建議：這種情況就會影響到患者的生存和預(yù)后，如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)，這樣對于毒素和水分的清除會更加充分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-21 6006次

• 哪些患者適合做腹膜透析
  除了腹部有腫瘤或者嚴重營養(yǎng)衰竭者外，腹膜透析適合于所有尿毒癥的患者，然而特別適用于下列患者：一、糖尿病患者，糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一，糖尿病患者一般都存在有血管硬化，管壁較脆弱，缺乏彈性，如果做血透治療未建立血管通路需要反復(fù)穿刺血管，因此，許多時候需要使用肝素容易導(dǎo)致糖尿病患者眼底出血，所以這些
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 980次

• 糖尿病為什么會頭暈?zāi)?/div>

  糖尿病患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，一種情況是由于低血糖所引起的，另一種情況是由于血糖過高而造成的。低血糖所引起的頭暈，患者常伴有大汗淋漓、身體乏力，嚴重者可出現(xiàn)休克等癥狀。低血糖所引起的頭暈，是由于血糖過低，不能及時供應(yīng)身體所必須要的糖和能量，所以

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次