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• 什么是頭臂型大動(dòng)脈炎

  頭臂型大動(dòng)脈炎是指的大動(dòng)脈受累的部位，血管受累的部位主要是在頸動(dòng)脈還有鎖骨下動(dòng)脈。那么臨床上主要表現(xiàn)，一個(gè)腦部供血不足，還有一個(gè)上肢的供血不足的表現(xiàn)。腦部供血不足，病人常常說(shuō)記憶力減退、視力模糊、一過(guò)性的黑朦，也可以出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至突然的暈厥。上肢的乏力，主要你會(huì)發(fā)現(xiàn)用搓板洗衣服，干活的時(shí)候，感覺(jué)到狹窄的那一個(gè)肢體是非常無(wú)力的狀態(tài)。你如果要是摸他的脈搏，你會(huì)發(fā)現(xiàn)受累的那一側(cè)橈動(dòng)脈是減弱的，甚至消失的。測(cè)血壓，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的上肢壓力是降低的，兩側(cè)的壓力是不一樣的，甚至相差20到30的mmHg，甚至更多。

  

  01:09
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 3888次

• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱(chēng)為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 6408次

• 頭臂干型大動(dòng)脈炎
  大動(dòng)脈炎分為五種類(lèi)型，比如頭臂動(dòng)脈型、胸主腹主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈腎動(dòng)脈型，肺動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈型和廣泛性型。頭臂動(dòng)脈型主要累及頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈導(dǎo)致受累血管的狹窄和閉塞，患者可有不同程度的腦缺血，頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥、抽搐、失語(yǔ)、偏癱或者昏迷。上肢缺血可以出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮，頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或者是消失，也稱(chēng)為無(wú)脈癥，半數(shù)患者在頸部或者鎖骨上部可以聽(tīng)到二級(jí)以上的收縮血管雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5121次

• 頭臂血管大動(dòng)脈炎
  它其實(shí)是大動(dòng)脈炎的一個(gè)分型稱(chēng)為頭臂動(dòng)脈型，又稱(chēng)為主動(dòng)脈弓綜合征，它主要是以頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄閉塞為主，主要是引起腦部不同程度的缺損，患者可以出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退以及單側(cè)或雙側(cè)的事物有黑點(diǎn)，視力減退或者是出現(xiàn)視野縮小甚至失明，有些患者還會(huì)出現(xiàn)咀嚼肌的無(wú)力和咀嚼時(shí)疼痛，少數(shù)的患者可能因?yàn)榫植咳毖a(chǎn)生了鼻中隔穿孔，上額或耳廓潰瘍、牙齒脫落以及面肌萎縮。對(duì)于腦缺血嚴(yán)重的患者可以有反復(fù)的暈厥、抽搐、失語(yǔ)，甚至偏癱或者是昏迷，如果患者以上肢缺血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的上肢無(wú)力，發(fā)涼酸痛，麻木以及肌肉萎縮，患者查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，又稱(chēng)為無(wú)脈癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1972次

• 頭臂性大動(dòng)脈炎可以懷孕嗎
  頭臂性大動(dòng)脈炎的患者也是可以懷孕的，當(dāng)然一定要在病情穩(wěn)定至少半年以上，并且停用相關(guān)的免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤等半年以上才可以妊娠，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，如應(yīng)用上述免疫抑制劑過(guò)程中懷孕有可能造成死胎或者流產(chǎn)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1001次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次