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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15013次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34018次

• 需要做哪些檢查診斷骨髓纖維化
  ?一，血液檢查，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)與外周血涂片檢查，外周血可見淚滴樣紅細(xì)胞，有時(shí)還可以見到血小板和聚合細(xì)胞的碎片。二，骨髓穿刺和活檢，進(jìn)行骨髓穿刺和活檢有助于原發(fā)骨髓纖維化的診斷，組織學(xué)檢查，50%的患者可以出現(xiàn)骨髓穿刺干抽，確診必須進(jìn)行骨髓活檢，具有診斷意義的還有網(wǎng)狀纖維增多，當(dāng)活檢標(biāo)本通常顯示正常組織學(xué)或微小的門靜脈針纖維化，可以發(fā)生門靜脈纖維性病變。遺傳學(xué)和分子學(xué)檢查，50%到60%的患者可以出現(xiàn)染色體異常，染色體核型異常提示預(yù)后不良，影像學(xué)檢查，骨骼x線片顯示不均的骨密度增高，x線片上顯示密度不等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1968次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴(yán)重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會(huì)影響造血功能。一般情況會(huì)伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)，發(fā)病機(jī)制不清楚。對(duì)于骨髓纖維化可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性病因目前不清楚。繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)有其他的疾病，有可能是繼發(fā)于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現(xiàn)為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。另外還有可能表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發(fā)熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會(huì)表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高這類的反應(yīng)，還有可能出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-11 15573次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發(fā)骨髓纖維化應(yīng)特別慎重，因?yàn)槠渌[瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時(shí)伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎(chǔ)疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉(zhuǎn)。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結(jié)核也可以導(dǎo)致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測(cè)用于排除慢性粒細(xì)胞白血病，圖片檢測(cè)大約50%-60%的患者是陽(yáng)性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細(xì)胞白血病，毛細(xì)胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合癥，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)血小板增多癥還有結(jié)核等都會(huì)與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 801次

• 骨髓纖維化哪里可以治療
  原發(fā)性骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病的一種，是一種常見的血液系統(tǒng)疾病，而且治療方案也并不復(fù)雜。大多地市級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院，都設(shè)立有血液科，都就可以就診。繼發(fā)性骨髓纖維化需要積極救治原發(fā)病，如急性白血病早期容易合并骨髓纖維化，當(dāng)疾病緩解后，纖維化也會(huì)退去。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2019-01-29 2202次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化的癥狀主要是脾腫大、腹脹、腹痛、頭暈、乏力，晚期患者還可能出現(xiàn)出血的癥狀。除此之外，部分患者還會(huì)有骨骼疼痛、低熱、食欲減退等癥狀。1、脾腫大是本病的特征性表現(xiàn)，大部分患者存在不同程度的脾大，脾質(zhì)多堅(jiān)硬、表面光滑、無觸痛，可引起上腹悶脹感。2、腹脹、腹痛是因脾臟腫大，壓迫腹腔內(nèi)的其他器官引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-14 667次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化是一種慢性骨髓增殖性疾病，其癥狀多樣，起病通常隱匿且進(jìn)展緩慢。主要癥狀包括肝脾腫大、貧血與血細(xì)胞減少，以及一系列高代謝表現(xiàn)。肝脾腫大是骨髓纖維化的顯著特征，患者常會(huì)感到左上腹或中上腹有飽脹感，并伴隨沉重壓迫癥狀。隨著病情的發(fā)展，脾
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-06 0次