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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血?。贿€有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14991次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33990次

• 骨髓纖維化
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織取代，而嚴重影響骨髓造血功能的疾病狀態(tài)。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按照疾病的疾患程度可以分為急性骨髓纖維化和慢性骨髓纖維化。繼發(fā)骨髓纖維化可以骨髓增生性疾病，惡性腫瘤等不同疾病引起。特發(fā)性的骨髓纖維化病理特點是骨髓內(nèi)出現(xiàn)原因不明的纖維組織和骨質(zhì)增生，常常伴有髓外造血，臨床上以慢性型居多，特點為起病緩慢，脾顯著腫大，外周血常見幼稚紅細胞和幼稚粒細胞。骨髓涂片呈現(xiàn)骨髓造血組織進行性減少或者干抽的現(xiàn)象。繼發(fā)骨髓纖維化的發(fā)病率為十萬人中有0.56到1.3個人，發(fā)病大多數(shù)見于五十歲以后的人群。男女發(fā)病率是相似的。
  語音時長 1:32”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 9123次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會影響造血功能。一般情況會伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)，發(fā)病機制不清楚。對于骨髓纖維化可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性病因目前不清楚。繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)有其他的疾病，有可能是繼發(fā)于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現(xiàn)為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發(fā)展，患者會有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。另外還有可能表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發(fā)熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高這類的反應，還有可能出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語音時長 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-11 15563次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發(fā)骨髓纖維化應特別慎重，因為其他腫瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎(chǔ)疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉(zhuǎn)。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結(jié)核也可以導致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測用于排除慢性粒細胞白血病，圖片檢測大約50%-60%的患者是陽性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細胞白血病，毛細胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合癥，真性紅細胞增多癥，原發(fā)血小板增多癥還有結(jié)核等都會與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 801次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會減少，同時皮膚表面會出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2601次

• 骨髓纖維化嚴重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴重的情況，是一種嚴重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纖維化如何保養(yǎng)
  第一，患者應該做好心理護理，保持心情舒暢，需要減輕患者緊張、焦慮、煩躁的不良情緒。同時家屬也應該體諒患者，并全方位的對患者進行照顧。第二，如果患者有明顯出血的癥狀發(fā)生時，應該立刻臥床休息，在醫(yī)生的指導下進行干預治療，待出血得到控制從而停止以后，再逐漸增加活動。所以，對于容易出血的患者，平時必須要多加
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 2883次