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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2619次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1977次

• 腹膜透析的禁忌癥
  腹膜透析的絕對(duì)禁忌癥，包括有效腹膜面積嚴(yán)重下降和腹腔的完整性，前者主要是各種疾病和手術(shù)所導(dǎo)致的腹膜廣泛黏連，纖維化或缺失。后者包括不能手術(shù)修復(fù)的腹腔缺損，特別是橫隔缺損，在腹腔存在持續(xù)引流管的時(shí)候，也無法進(jìn)行腹膜透析治療。腹膜透析的相對(duì)禁忌癥，包括慢性阻塞性肺疾病，以及呼吸功能障礙，新進(jìn)的腹部手術(shù)，全身性血管炎，蛋白質(zhì)、熱量攝入不足，晚期妊娠或者是腹腔內(nèi)巨大腫塊以及局限性的腹膜炎等。目前多數(shù)研究表明多囊腎，不是腹膜透析的禁忌癥，在國外有10%左右的腹膜透析患者有發(fā)現(xiàn)多囊腎，在臨床工作中注意疝氣，鞘膜積液和盆腔臟器脫垂等問題，成功的手術(shù)治療可以使這些患者得到腹膜透析治療的機(jī)會(huì)，肢體殘疾和智力障礙是影響腹膜透析自我操作的主要因素，透析治療需要家庭的支持。
  語音時(shí)長 1:33”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2363次

• 腹膜透析的禁忌癥有哪些？
  絕對(duì)禁忌癥：1，各種腹部病變導(dǎo)致的腹膜清除率降低。2，腹壁廣泛感染或嚴(yán)重?zé)齻麩o法插管者。相對(duì)禁忌癥：1，腹部手術(shù)3天內(nèi)，如傷口未愈合，腹透時(shí)切口漏液。2，腹膜內(nèi)有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴(kuò)散。3，晚期妊娠或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，由于腹腔容積減小，腹透效果不理想。4，腹腔內(nèi)血管性疾病，如多發(fā)性血管炎、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、硬皮病等，均會(huì)降低透析效能。5，嚴(yán)重呼吸功能不全，入液量過大，會(huì)加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少。6，長期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足者，不宜長期的慢性腹透，因腹透每日喪失蛋白超過6g。
  語音時(shí)長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 3021次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 腹膜透析禁忌癥
  腹膜透析禁忌癥包括局限性腹膜炎時(shí)應(yīng)禁忌使用，近期有腹腔大手術(shù)帶腹腔引流，腹膜廣泛粘連以及妊娠者禁忌使用。嚴(yán)重的慢性呼吸衰竭者禁忌使用。病人處于重危狀態(tài)，低血壓或心血管功能不佳者禁忌使用，此時(shí)應(yīng)先予治療，病情好轉(zhuǎn)后才能使用腹膜透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 298次

• 透析的禁忌癥有哪些
  透析作為一種重要的治療手段，對(duì)于許多腎功能受損的患者而言至關(guān)重要。然而，并非所有患者都適合接受透析治療，透析治療的禁忌一般有嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心腦血管疾病、未控制的嚴(yán)重感染等。嚴(yán)重低血壓，患者血壓過低時(shí)，透析可能導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次